9 mau kumu nui e koho ai i ka nila AV Fistula kūpono

I ka wā e pili ana i ka dialysis, ke koho ʻana i ke kūponoNila fistula AVhe mea koʻikoʻi. Me he mea lā he mea liʻiliʻi kēiamea lapaʻauhe kuleana koʻikoʻi ia i ka hōʻoia ʻana i ka palekana o ka mea maʻi, ka ʻoluʻolu, a me ka pono o ka mālama ʻana. Inā he kauka lapaʻau ʻoe, mea lawelawe olakino, a i ʻole luna hoʻolako lāʻau lapaʻau, e hoʻomaopopo ana pehea e koho ai i ke kūpononila fistula no ka dialysishe mea nui ia.

Ma kēia ʻatikala, e ʻimi mākou i ke ʻano o ka nila AV fistula, no ke aha he mea nui ia, a me nā kumu nui 9 e noʻonoʻo ai i ke koho ʻana i hoʻokahi. E hoʻopā pū mākou i nā nui maʻamau e like me ka nila AV fistula 15G, 16G, a me 17G e kōkua i ke alakaʻi ʻana i kāu koho.

He aha kaNila Fistula AV?

ʻO kahi nila fistula arteriovenous (AV) he nila dialysis kūikawā i hoʻohana ʻia e komo i ke kahe koko o ka mea maʻi ma o kahi fistula arteriovenous i ka wāhemodialysisʻO ka AV fistula kahi pilina i hana ʻia e ke ʻoki ʻana ma waena o kahi aʻa a me kahi aʻa koko, ma ka lima maʻamau, e ʻae ai i ke kahe koko kiʻekiʻe e pono ai no ka dialysis maikaʻi.

Hoʻokomo ʻia ka nila AV fistula i loko o ka fistula e huki i ke koko no ka hoʻomaʻemaʻe ʻana a laila hoʻihoʻi i ke kino. He mea nui kēia mau nilanā lako lapaʻauma nā kikowaena dialysis a me nā haukapila, a ʻo ke koho ʻana i ka mea kūpono ʻaʻole wale ia e pili ana i ka kūlike me nā lako hana—e pili ana ia i ka hoʻonui ʻana i nā hopena o ka mea maʻi.

ʻAno o ke kui o ka fistula AV

9 mau kumu nui e koho ai i ka mea kūponoNila Fistula AV

1. Ana nila

Hoʻoholo ke ana o ka nila i ke anawaena o ka nila a hoʻopilikia pololei i ke kahe o ke koko. ʻO nā nui maʻamau:

ʻO ke kui AV fistula 15G: Hāʻawi i kahi anawaena nui aʻe, e ʻae ana i nā helu kahe koko kiʻekiʻe. Hoʻohana pinepine ʻia no nā poʻe maʻi makua me nā fistula makua.
Nila AV fistula 16G: He nui like ʻole o ke kahe ʻana o ke kahe e kaulike ana i ka nui a me ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi.
ʻO ke kui AV fistula 17G: Ke anawaena liʻiliʻi, kūpono no nā maʻi pediatric a i ʻole ka poʻe me nā aʻa koko palupalu.

ʻO ke koho ʻana i ke ana kūpono e pili ana i ka noʻonoʻo ʻana i ke kūlana o nā aa koko o ka mea maʻi, nā pono o ke kahe koko, a me ka hoʻolālā lapaʻau.

Papa 1. Ke ana hoʻohālikelike a me ka nui o ke kahe koko

2. Ka lōʻihi o ke kui

ʻO ka lōʻihi kekahi kumu koʻikoʻi. Loaʻa nā nila i nā lōʻihi mai 25mm a 38mm. Pono ka lōʻihi o ka nila e lawa e hiki ai i nā paia o ka fistula me ka ʻole o ka lōʻihi loa, hiki ke hōʻino. Hoʻomaikaʻi ka lōʻihi o ka nila kūpono i ka pololei o ke komo ʻana a hoʻemi i ka ʻoluʻolu ʻole.

Papa 2. Hoʻohālikelike i ka lōʻihi o ke kui e like me ka mamao i ka ʻili

3. Hoʻolālā Bevel

ʻO ke bevel ka ʻaoʻao hilo o ke kui. ʻO kahi hoʻolālā bevel ʻoi loa hiki ke hōʻino i nā paia fistula, ʻoiai ʻo kahi bevel palupalu loa hiki ke pilikia i ka hou ʻana i ka ʻili. E ʻokoʻa ka hoʻolālā bevel kūpono no kēlā me kēia kanaka ma muli o ka nui a me ke kūlana o kā lākou fistula. ʻO nā ʻano maʻamau:

ʻO ka bevel pōkole: Maʻalahi ke kaohi, emi iki ka haehae ʻana i ka ʻiʻo
ʻOi aku ka bevel lōʻihi: ʻOi aku ka ʻoi a ʻae i ke komo ʻana me ka maʻalahi, akā pono paha ke akamai hou aku

ʻO ke koho ʻana i ka bevel kūpono hiki ke hōʻemi nui i ka ʻeha a me nā pilikia o ka mea maʻi i ka wā o ka cannulation.

4. Mea nila

Hoʻopilikia ka mea nila i ka hana a me ka palekana o ka mea maʻi. ʻO nā nila kila kila kiʻekiʻe ka mea maʻamau ma muli o ko lākou ikaika, ʻoi, a me ka biocompatibility. Pono e hana ʻia nā nila Aseptic Fistula me nā mea kiʻekiʻe, pae lapaʻau e hōʻemi i ka pilikia o ka maʻi. He mea nui e koho i nā nila mai kahi mea hana nila av fistula kaulana e hōʻoia i ka palekana a me ke kūpaʻa.

5. Nā nila kikowaena e hoʻohuli ana

ʻO nā nila kikowaena wili e ʻae i ka wili ʻana o 360-degere me ka ʻole o ka hoʻoneʻe ʻana i ka nila mai kona wahi. He mea pono loa kēia hiʻohiʻona i ka hōʻemi ʻana i nā kinks tubing a me ka hoʻololi ʻana i ka neʻe ʻana o ka mea maʻi i ka wā o nā kau dialysis. Hoʻomaikaʻi pū ia i ka ʻoluʻolu a hoʻomaʻalahi i nā hoʻoponopono i ka wā o ka mālama ʻana.

6. Nā ʻēheu no ka paʻa paʻa

ʻEheuNā nila fistula AVHāʻawi kēia mau ʻēheu pulelehua palupalu i nā mea mālama e hoʻopaʻa maʻalahi i ka nila a hāʻawi i kahi paʻa maikaʻi i ka wā e hoʻokomo ʻia ai. He mea pono loa nā ʻēheu no nā mea maʻi cannulating ponoʻī a kōkua i ka hōʻemi ʻana i ka dislodge ulia i ka wā dialysis.

7. Nā ʻano hana e pale aku ai i ke kahe koko

He mea koʻikoʻi ka pale ʻana i ke kahe hou ʻana o ke koko no ka palekana o ka mea maʻi. Ua hoʻolālā ʻia kekahi mau nila fistula AV me nā valves hoʻokahi ala a i ʻole nā ​​​​​​mīkini kūloko e hōʻemi ana i ka pilikia o ke kahe hou ʻana, e kōkua ana i:

E pale i ke kāpili ʻana i loko o ka tubing
E mālama i ka sterility
Hoʻomaikaʻi i ka pono o ka dialysis

Lilo kēia hiʻohiʻona i mea nui loa i nā kau dialysis lōʻihi a i ʻole me nā poʻe maʻi e pilikia ana i ka clotting.

8. ʻAno Hoʻihoʻi ʻana o ka Nila

Ua hoʻolālā ʻia nā ʻano hana huki nila hou e hoʻonui i ka palekana ma ka hōʻemi ʻana i ka pilikia o nā ʻeha o ke kuʻi nila ma hope o ka hoʻohana ʻana. Hoʻihoʻi koke kēia mau ʻano hana i ka nila i loko o kahi pahu pale ma hope o ke cannulation, e hōʻoiaʻiʻo ana i ka palekana o ka mea maʻi a me ka mea mālama.

Ke lilo nei nā nila huki hou i mea maʻamau i nā wahi lapaʻau ma muli o ko lākou mālama ʻana i nā lula palekana ʻoi.

9. E hoʻokau mua i ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi

ʻO ka mea hope loa, ʻo ka nila AV fistula maikaʻi loa ka mea e hoʻonui ai i ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi. ʻO ka ʻoi o ke nila, ka uhi ʻana, ke kihi hoʻokomo, a me nā ergonomics o ka hoʻopili ʻana e kōkua i ka ʻike holoʻokoʻa. ʻO kahi kau dialysis maʻalahi a ʻoi aku ka ʻeha e alakaʻi ai i ka hoʻokō ʻana o ka mea maʻi a me nā hopena maikaʻi aʻe i ka hala ʻana o ka manawa.

No ke aha he mea nui ka nila fistula ʻākau?

ʻAʻole wale ke koho ʻana i ka nila fistula kūpono no ka dialysis he hoʻoholo loea—hoʻopilikia pololei ia i ke olakino a me ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi. Eia ke kumu he mea nui:

Hoʻomaikaʻi i ka pono o ka dialysis:ʻO ka nui a me ka hoʻolālā kūpono o ka nila e paipai i nā kahe koko kūpono.
Hoʻemi i nā pilikia:ʻO nā nila i koho pono ʻia e hōʻemi i ka trauma, ka infiltration, a me ke clotting.
Hoʻonui i ka palekana:Mālama nā hiʻohiʻona e like me nā ʻano hana retraction a me nā hoʻolālā anti-backflow i nā mea maʻi a me nā limahana.
Hoʻonui i ka ʻoluʻolu:ʻO kahi nila e maʻalahi ke hoʻokomo a hōʻoluʻolu iki hoʻi e hoʻonui i ka hilinaʻi o ka mea maʻi a me ka makemake e hana i ka lāʻau lapaʻau mau.

ʻOiai ʻo ka hemodialysis kahi lāʻau lapaʻau lōʻihi a hoʻomau i ke ola, he mea nui kēlā me kēia kikoʻī. ʻO ia ke kumu e pono ai nā keʻena lapaʻau a me nā loea mālama ola e hoʻolilo i ka manawa i ke koho ʻana i ka nila dialysis kūpono no kēlā me kēia hihia.

Hopena

I ka hōʻuluʻulu manaʻo, ʻo kaNila fistula AVʻoi aku ia ma mua o kahi mea hana wale nō—he ʻāpana koʻikoʻi ia i ka hāʻawi ʻana i ka mālama dialysis palekana a maikaʻi hoʻi. Mai ka nui o ka ana a me nā mea a hiki i nā hiʻohiʻona retraction a me ka hōʻoluʻolu o ka mea maʻi, he kuleana ko kēlā me kēia ʻano.

Inā ʻoe e koho ana ma waena o kahi nila AV fistula 15G, 16G, a i ʻole 17G, e noʻonoʻo i nā kumu nui ʻeiwa i kūkākūkā ʻia ma luna e hana i kahi koho naʻauao. Ma ka hana ʻana pēlā, ʻaʻole ʻoe e hoʻomaikaʻi wale i nā hopena lapaʻau akā hoʻomaikaʻi nui hoʻi i ka ʻike dialysis o ka mea maʻi.