Nā nila fistula Arteriovenous (AV)e pāʻani i kahi kuleana koʻikoʻi ihemodialysis, he lāʻau lapaʻau e ola ai no nā poʻe maʻi me ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa. Hoʻohana ʻia kēia mau nila e komo i ke kahe koko o ka mea maʻi ma o ka AV fistula, kahi pilina i hana ʻia ma ke ʻoki ʻana ma waena o kahi aʻa a me kahi vein, e ʻae ana i ke kahe koko maikaʻi i ka wā dialysis. E ʻimi kēia ʻatikala i ka noi, nā pono, nā nui, a me nā ʻano o nā nila AV fistula e hāʻawi i kahi ʻike piha o kēia mea lapaʻau koʻikoʻi.
Ka Hoʻopili ʻana o nā Nila AV Fistula i ka Hemodialysis
Ua hoʻolālā kūikawā ʻia kahi nila AV fistula no nā poʻe maʻi e hana ʻia ana i ka hemodialysis. ʻO ka AV fistula, i hana ʻia ma ka lima o ka mea maʻi, lawelawe ia ma ke ʻano he wahi komo lōʻihi no ke kaʻina hana dialysis. I ka wā o ka hemodialysis, hoʻokomo ʻia ka nila AV fistula i loko o ka fistula, e ʻae ana i ke koko e kahe i waho o ke kino i loko o ka mīkini dialysis, kahi e kānana ʻia ai a hoʻihoʻi ʻia i ka mea maʻi.
ʻO ka hana nui o kēia nila ka hāʻawi ʻana i ke komo ʻana o nā kīʻaha koko me ka pono a me ka hilinaʻi e ʻae ai i ke kahe koko kūpono, he mea nui ia no ke kaʻina hana dialysis e wehe i nā mea ʻawahia a me nā wai keu mai ke koko me ka maikaʻi. Pono ka pololei a me ka mālama pono i ke kau ʻana o ka nila AV fistula, no ka mea, hiki i ke kau hewa ke hopena i nā pilikia, e like me ke komo ʻana (ke komo ka nila i loko o ka paia o ke kīʻaha koko), ke kahe ʻana o ke koko, a i ʻole ka maʻi.
Nā Pōmaikaʻi oNā nila AV Fistula
Hāʻawi nā nila fistula AV i kekahi mau pono i loko o ka pōʻaiapili o ka hemodialysis, ʻoiai ke hoʻohana ʻia me nā fistula i hana pono ʻia a mālama ʻia. ʻO kekahi mau pono koʻikoʻi:
1. Loaʻa Hilinaʻi i ke Kahe Koko: Ua hoʻolālā ʻia nā nila fistula AV e hāʻawi i ke komo ʻana o ke koko paʻa a lōʻihi. ʻAe ka fistula i nā helu kahe koko kiʻekiʻe, he mea nui ia no ka dialysis maikaʻi. ʻO ka hoʻohana ʻana i kēia mau nila e hōʻoia i ke komo kūpono i ke kahe koko a kōkua i ka mālama ʻana i ka maikaʻi o ka manawa dialysis.
2. Hoʻemi ʻia ka pilikia o ka maʻi: Hoʻohālikelike ʻia menā catheters venous waena(CVCs) i hoʻohana ʻia no ka dialysis, ʻoi aku ka haʻahaʻa o ka pilikia o ka maʻi i nā nila AV fistula. ʻOiai ua hana ʻia ka AV fistula mai nā kīʻaha koko o ka mea maʻi, ua emi nui ka pilikia o nā maʻi e like me ka bacteremia.
3. Hoʻonui i ke kūpaʻa: ʻO ka AV fistula ponoʻī he ʻano paʻa a lōʻihi hoʻi o ke komo ʻana o ka vascular ma mua o nā ʻano hana ʻē aʻe, e like me nā grafts synthetic a i ʻole CVC. I hui pū ʻia me nā nila AV fistula i hoʻolālā maikaʻi ʻia, hiki ke hoʻohana ʻia kēia ʻano komo no nā makahiki, e hōʻemi ana i ka pono no nā kaʻina hana ʻokiʻoki hou.
4. Hoʻomaikaʻi ʻia ke kahe ʻana o ke koko: ʻO nā nila fistula AV, i hui pū ʻia me kahi fistula olakino, e ʻae i ke kahe koko maikaʻi i ka wā dialysis. Hoʻomaikaʻi kēia i ka pono o ke kaʻina hana dialysis, e alakaʻi ana i ka hoʻomaʻemaʻe maikaʻi ʻana o nā mea ʻawahia mai ke koko.
5. Hoʻemi ʻia ka pilikia o ke kāpili ʻana o ke koko: ʻOiai ʻo ka AV fistula kahi pilina kūlohelohe ma waena o ke aʻa a me ke aʻa koko, ʻoi aku ka haʻahaʻa o ka pilikia o ke kāpili ʻana i hoʻohālikelike ʻia me nā koho ʻē aʻe i hana ʻia. Hiki ke hoʻohana mau ʻia nā nila AV fistula me ka ʻole o nā pilikia pinepine e pili ana me nā ʻano komo ʻē aʻe.
Loaʻa nā nila fistula AV i nā nui like ʻole, i ana pinepine ʻia e ke ana, ka mea e hoʻoholo ai i ke anawaena o ka nila. ʻO nā nui maʻamau i hoʻohana ʻia i ka hemodialysis ʻo 14G, 15G, 16G a me 17G.
Pehea e koho ai i ka nui o ka nila no ka AV Fistula Needle?
| Ana nila i ʻōlelo ʻia | Ka nui o ke kahe koko | Waihoʻoluʻu |
| 17G | <300ml/min | ʻĀkala |
| 16G | 300-350ml/min | ʻōmaʻomaʻo |
| 15G | 350-450ml/min | Melemele |
| 14G | >450ml/min | Poni |
Pehea e koho ai i ka lōʻihi o ke kui no ka AV Fistula Needle?
| Nā lōʻihi nila i ʻōlelo ʻia | Hohonu mai ka ʻili o ka ʻili |
| 3/4″ a me 3/5″ | <0.4cm ma lalo o ka ʻili |
| 1″ | 0.4-1cm mai ka ʻili o ka ʻili |
| 1 1/4″ | >1 kenimika mai ka ʻili o ka ʻili |
Nā ʻano nila AV Fistula
Loaʻa kekahi mau ʻano nila AV fistula, i hoʻolālā ʻia e hoʻokō i nā pono like ʻole o nā poʻe maʻi dialysis. Hiki i nā ʻano ke ʻokoʻa i ka hoʻolālā a me nā hiʻohiʻona, me nā ʻano hana palekana a me ka maʻalahi o ke kau ʻana.
1. Ma muli o nā mea
ʻO ka maʻamau, hana ʻia nā nila AVF mai ʻelua mau mea nui: metala a me ka plastic.
a) Nā nila hao: ʻO nā nila AVF hao ka mea i hoʻohana nui ʻia i ka hemodialysis. ʻElua ʻano nila hao e pili ana i ke ʻano hana cannulation:
Nā nila ʻoi: ʻOi ka lihi, hoʻohana ʻia i ke cannulation alapiʻi kaula.
Nā nila ʻōkole: He poepoe ka lihi, hoʻohana ʻia i ke cannulation puka pihi.
b) Nā nila palakiko: Hoʻohana ʻia no ke aʻa hohonu.
2. Ma muli o nā hiʻohiʻona palekana
Hoʻokaʻawale ʻia nā nila AVF ma muli o ke alo o nā ʻano palekana, i hoʻolālā ʻia e pale i nā mea maʻi a me nā limahana mālama ola mai nā ʻeha ulia pōpilikia a i ʻole ka haumia. ʻElua ʻano koʻikoʻi:
Nā nila AVF hiki ke hoʻolei ʻia: He mau nila AVF maʻamau kēia me ka ʻole o nā hiʻohiʻona palekana hou aʻe.
Nā nila AVF palekana: Hoʻolālā ʻia me nā ʻōnaehana palekana i kūkulu ʻia, ua lako ʻia nā nila AVF palekana e pale a huki hou paha i ka nila ma hope o ka hoʻohana ʻana.
Hopena
He ʻāpana koʻikoʻi nā nila fistula AV o ke kaʻina hana hemodialysis, e hāʻawi ana i ke komo ʻana o nā kīʻaha koko i nā poʻe maʻi e pono ai ka mālama ʻana no ka hāʻule ʻana o ka puʻupaʻa. ʻO kā lākou hoʻohana ʻana i ka hemodialysis e hōʻoiaʻiʻo ana i ke kahe koko maikaʻi, e alakaʻi ana i nā hopena dialysis maikaʻi loa. Me nā nui a me nā ʻano like ʻole, me nā koho palekana a me nā pihi pihi, hāʻawi kēia mau nila i ka ʻoluʻolu, ka lōʻihi, a me ka palekana no nā poʻe maʻi a me nā mea mālama ola. He mea nui ke koho ʻana i ka nui a me ke ʻano o ka nila kūpono e pili ana i ke kūlana o ka mea maʻi e hōʻoia i kahi ʻike dialysis holomua.
Ka manawa hoʻouna: ʻOkakopa-14-2024







