No nā poʻe maʻi e hana ana i ka hemodialysis, ke koho ʻana i ka mea kūpononila dialysishe mea nui ia no ka hōʻoia ʻana i ka palekana, ʻoluʻolu, a me ka pono o ka mālama ʻana. Ma waena o nā nui nila dialysis i loaʻa, ʻo ka nila dialysis 15G kekahi o nā koho i hoʻohana nui ʻia i ka hemodialysis pākeke. Hāʻawi ia i kahi kaulike maikaʻi loa ma waena o ka hana kahe koko a me ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi, e lilo ia i mea lapaʻau makemake nui ʻia ma nā kikowaena dialysis ma ka honua holoʻokoʻa.
Hōʻike kēia ʻatikala i nā pono o ka nila dialysis 15G, nā hoʻohana ʻana o ka nila dialysis 15G, a me nā hiʻohiʻona e kūpono ai no ka mālama ʻana i ka dialysis maʻamau.
He aha ka nila dialysis?
He nila kūikawā ka nila dialysis i hoʻohana ʻia e komo i ke kahe koko o ka mea maʻi i ka wā o ka hemodialysis. Hoʻokomo pinepine ʻia ia i loko o kahi nila AV fistula - he fistula arteriovenous a i ʻole graft. Pono kēlā me kēia lapaʻau i ʻelua nila:
ʻO ke nila arterial: huki i ke koko mai ka mea maʻi
ʻO ke nila Venous: hoʻihoʻi i ke koko ma hope o ka kānana ʻana
ʻOkoʻa nā nila dialysis ma muli o ka nui, ke ʻano o ka piko, a me ka hoʻolālā, akā ʻo ka nila dialysis 15G ke koho maʻamau no nā poʻe mākua me ke komo ʻana o nā kīʻaha koko makua.
Ke Hoʻomaopopo nei i ka Nui o ke Nila Dialysis (ʻŌnaehana Gauge)
I loko o ka ʻōnaehana ana, ʻo ka liʻiliʻi o ka helu ana, ʻo ka nui o ke anawaena. ʻO ka nui o ka nila kūpono e hōʻoiaʻiʻo i ke kahe koko paʻa a me ka pale ʻana i ke komo ʻana.
Papa 1. Mea maʻamauNā Nui o ke Nila Dialysisa me kā lākou hoʻohana maʻamau
| Ka nui o ke kui Dialysis | Anawaena o waho | Ka helu kahe maʻamau | Hihia Hoʻohana Maʻamau |
| 14G | Nui loa | 350–450 mL/min | Dialysis hana kiʻekiʻe, nā fistula nui |
| 15G | Waena-nui | 300–400 mL/min | Dialysis pākeke maʻamau |
| 16G | Waena | 250–320 mL/min | Nā fistula hou a koʻikoʻi paha |
| 17G | Liʻiliʻi loa | 200–250 mL/min | Nā fistula pediatric a i ʻole nā fistula mua |
Hoʻokō ke koho 15G i ke kaulike kūpono ma waena o ka hōʻoluʻolu a me ka hana.
Nā Pōmaikaʻi Koʻikoʻi o ka Nila Dialysis 15G
1. Ke kahe koko kiʻekiʻe no ka maikaʻi o ka dialysis
ʻO kahi pōmaikaʻi nui o kahi nila dialysis 15G ʻo ia kona hiki ke hoʻokō i nā helu kahe koko kūpono loa, a hiki i ka 400 mL/min, e ʻae ana:
ka hoʻopau maikaʻi ʻana i nā toxin,
nā manawa lapaʻau pōkole,
ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka dialysis adequacy (Kt/V).
2. ʻOluʻolu no ka hoʻohana lōʻihi
Ua lawa ka nui o ka 15G no ke kahe paʻa akā ua lawa ka liʻiliʻi e hōʻemi i ka ʻeha cannulation a hōʻemi i ke kaumaha ma ke komo ʻana o ke koko. He mea nui loa kēia kaulike no nā poʻe maʻi hemodialysis lōʻihi.
3. Ka emi ʻana o ka pilikia o nā pilikia komo
ʻO ka hoʻohana mau ʻana i kahi nila fistula AV i kūpono ka nui e hōʻemi ana i ka pilikia o:
Ke komo ʻana,
Hematoma,
ʻEha moku,
Ke kahe koko lōʻihi.
4. He kūpono no ka AV Fistula a me nā Grafts
Hoʻohana ka hapa nui o nā fistula AV makua a me nā grafts i nā nila 15G me ka ʻoluʻolu, e kūpono ana no ka hapa nui o nā poʻe maʻi hemodialysis makua.
5. Kūlike me nā Protocols Dialysis Pākeke Maʻamau
Ma muli o ka nui o nā kaʻina hana hemodialysis no nā mākua e koi ana i nā kahe kiʻekiʻe aʻe, lilo ka nila 15G i koho pono a hilinaʻi hoʻi no nā lāʻau lapaʻau maʻamau.
Nā noi o kahi nila dialysis 15G
ʻO ke kau ʻana o kahi nila dialysis 15G e pili ana i ke kūlana o ka mea maʻi a me nā pahuhopu lapaʻau. ʻO nā hoʻohana lapaʻau maʻamau:
1. Hemodialysis Maʻamau no nā Mākua
Hoʻohana pinepine ka hapa nui o nā poʻe maʻi dialysis makua me ke komo ʻana o nā kīʻaha koko makua i nā nila 15G.
2. Dialysis Flux Kiʻekiʻe a me ka Pono Kiʻekiʻe
Pono ke kahe koko kiʻekiʻe no nā kānana kahe nui, e hana ana i ka nila 15G i ka nui i makemake ʻia.
3. Cannulation o nā Fistulas AV makua
Ma hope o ka oʻo ʻana o ka fistula (ʻo ia hoʻi he 6-12 mau pule), hoʻonui pinepine nā kauka i nā mea maʻi mai 16G a i ʻole 17G a i 15G.
4. Cannulation o AV Grafts
Kākoʻo nā grafts synthetic i ke kahe koko kiʻekiʻe a kūpono hoʻi no ka cannulation nila 15G.
5. Hemodialysis lōʻihi
E loaʻa i nā maʻi e pono ai ka dialysis i nā manawa he nui o ka pule ka pōmaikaʻi mai ka cannulation paʻa a haʻahaʻa ka trauma me nā nila 15G.
Nā Hiʻohiʻona o kahi Nila Dialysis 15G Kiʻekiʻe
ʻO kahi mea lapaʻau hilinaʻi no ka dialysis e komo pū ana me kekahi mau mea hoʻolālā e hoʻonui ai i ka maʻalahi o ka hoʻohana a me ka hōʻoluʻolu o ka mea maʻi:
Papa 2. Nā Hiʻohiʻona Koʻikoʻi o ka Nila Dialysis 15G
| Hiʻona | Wehewehena | Pōmaikaʻi |
| Cannula i uhi ʻia me ka silicone | Hoʻemi i ka friction i ka wā e hoʻokomo ʻia ai | ʻEmi ka ʻeha, ʻoi aku ka laumania o ka cannulation |
| Hoʻolālā maka hope | Puka hou kokoke i ka wēlau | ʻOi aku ka maikaʻi o ke kahe koko, emi ka haunaele |
| Nā ʻēheu palupalu | ʻO ka lima ʻēheu no ka paʻa ʻana | Ka mana nila pololei |
| Kikowaena i hoʻopili ʻia i ke kala | ʻO ka maʻamau he polū no ka nui 15G | Ka ʻike maʻalahi o ka nui |
| Wāhi bevel ʻoi | ʻIli ʻoki maikaʻi loa | Hoʻemi i ka trauma o ke kīʻaha koko |
| ʻAno palekana (koho) | Hoʻolālā ʻoki a pale paha | Pale i nā ʻeha i ke kuʻi ʻana o ka nila |
Hāʻawi kēia mau hiʻohiʻona i nā kau hemodialysis ʻoi aku ka palekana a me ka maikaʻi.
Ke koho ʻana i ka nui kūpono o ka nila dialysis
I ke koho ʻana i ka nui o ka nila dialysis, e noʻonoʻo nā kauka lapaʻau i kēia mau mea:
Papa 3. Pehea e koho ai i ke ana nila kūpono
| Ke kūlana o ka mea maʻi | Ka nui o ke kui i manaʻo ʻia | Kumu |
| ʻO ka fistula AV hou a palupalu paha | 16G–17G | Hoʻemi i ka trauma i ka wā hoʻohana mua |
| ʻO ka fistula makua | 15G | Ka nui o ke kahe kūpono a me ka hōʻoluʻolu |
| ʻO ka fistula kahe kiʻekiʻe a i ʻole ka graft | 14G–15G | Kākoʻo i ka dialysis kiʻekiʻe |
| Maʻi pediatric a haʻahaʻa paha | 17G | Palekana no nā moku liʻiliʻi |
He kūpono ka nila 15G no ka hapa nui o nā maʻi makua.
No ke aha e makemake ai nā kikowaena dialysis i nā nila 15G
Koho pinepine nā kikowaena dialysis i ka nui 15G no ka mea hāʻawi ia i:
Ke kahe mau nei o ke koko kiʻekiʻe,
Hoʻokomo ʻoluʻolu no ka hoʻohana lōʻihi,
Hoʻohālikelike me ka dialysis flux kiʻekiʻe,
Hoʻemi ʻia nā helu pilikia,
Hoʻomaikaʻi i ka pono o ka mālama ʻana.
No nā mea kūʻai a me nā mea hoʻolako lapaʻau, ʻo nā nila 15G ka kikoʻī o ke kui dialysis i kūʻai pinepine ʻia.
Hopena
He mea hana koʻikoʻi ka nila dialysis 15G i kēia wā.hemodialysis, e hāʻawi ana i ke kahe koko kūpono, ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi, ake komo ʻana o ke kokoka palekana. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i nā pono o nā nila dialysis 15G a me nā hoʻohana ʻana o nā nila dialysis 15G e kōkua i nā kauka a me nā mea kūʻai huahana lapaʻau e koho i ka mea lapaʻau maikaʻi loa no ka mālama ʻana i ka hemodialysis palekana a maikaʻi hoʻi.
Ka manawa hoʻouna: Dec-01-2025