ʻO ke Catheter Venous Waena: He Alakaʻi Koʻikoʻi

A ʻO ke Catheter Venous Waena (CVC), i ʻike ʻia hoʻi he laina venous waena, he ʻōmole palupalu i hoʻokomo ʻia i loko o kahi aa nui e alakaʻi ana i ka puʻuwai. ʻO kēiamea lapaʻauHe kuleana koʻikoʻi ko ia i ka lawelawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau, nā wai, a me nā meaʻai i loko o ke koko, a no ka nānā ʻana i nā ʻano olakino like ʻole. He mea nui nā catheters venous waena no ka mālama ʻana i nā maʻi me nā maʻi koʻikoʻi, ka poʻe e hana nei i nā lāʻau lapaʻau paʻakikī, a i ʻole nā ​​​​​​kānaka e pono ai nā lāʻau lapaʻau intravenous lōʻihi. Ma kēia ʻatikala, e ʻimi mākou i ke kumu o nā catheters venous waena, nā ʻano like ʻole, ke kaʻina hana i komo i kā lākou hoʻokomo ʻana, a me nā pilikia hiki.

Ke kumu o nā Catheters Venous Waena

Hoʻohana ʻia nā catheters venous waena no nā kumu lapaʻau like ʻole, me:

Ka lawelawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau:ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau, e like me nā lāʻau chemotherapy a i ʻole nā ​​​​antibiotics, hiki ke ʻoi aku ka ʻino no nā veins peripheral. ʻAe ka CVC i ka lawe palekana ʻana o kēia mau lāʻau lapaʻau i loko o kahi vein nui aʻe, e hōʻemi ana i ka pilikia o ka huhū o nā vein.

Ka Lapaʻau IV Lōʻihi:ʻO nā maʻi e pono ai ka lāʻau lapaʻau intravenous (IV) lōʻihi, me nā antibiotics, ka hoʻokele ʻeha, a i ʻole ka meaʻai (e like me ka meaʻai parenteral holoʻokoʻa), e pōmaikaʻi ana mai kahi laina venous waena, e hāʻawi ana i ke komo paʻa a hilinaʻi hoʻi.

Ka Hoʻokele Wai a me ka Huahana Koko:I nā kūlana pilikia a mālama koʻikoʻi paha, hiki i ka CVC ke hoʻokele wikiwiki i nā wai, nā huahana koko, a i ʻole plasma, hiki ke hoʻōla ola i nā kūlana koʻikoʻi.

Ka Laʻana Koko a me ka Nānā ʻana:Hoʻomaʻamaʻa nā catheters venous waena i ka lawe pinepine ʻana i ke koko me ka ʻole o ke kuʻi pinepine ʻana i ka nila. He mea pono nō hoʻi lākou no ka nānā ʻana i ke kaomi venous waena, e hāʻawi ana i ka ʻike i ke kūlana cardiovascular o ka mea maʻi.

Dialysis a i ʻole Apheresis:I nā maʻi me ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa a i ʻole ka poʻe e pono ai ka apheresis, hiki ke hoʻohana ʻia kahi ʻano kūikawā o CVC e komo i ke kahe koko no nā mālama dialysis.

 

Nā ʻano oNā Catheters Venous Waena

Aia kekahi mau ʻano o nā catheters venous waena, i hana ʻia no nā kumu a me nā lōʻihi kikoʻī:

Laina PICC (Cateter Waena i hoʻokomo ʻia ma ka ʻaoʻao):

He catheter lōʻihi a lahilahi ka laina PICC i hoʻokomo ʻia ma o kahi aʻa koko ma ka lima, ʻo ia hoʻi ke aʻa koko basilic a cephalic paha, a ua hoʻokomo ʻia i kahi aʻa koko waena kokoke i ka puʻuwai. Hoʻohana pinepine ʻia ia no nā lāʻau lapaʻau waena a lōʻihi, mai nā pule a i nā mahina.
He maʻalahi ke kau a me ka wehe ʻana i nā laina PICC, e lilo ana lākou i koho makemake no nā hoʻōla lōʻihi e pono ʻole ai ke hoʻokomo ʻana i ke ʻoki kino.

Nā Catheters ʻAʻole i hoʻokomo ʻia i loko o ka tunnel:

Hoʻokomo pololei ʻia kēia mau mea i loko o kahi aʻa nui ma ka ʻāʻī (jugular kūloko), ka umauma (subclavian), a i ʻole ka ʻūhā (femoral) a hoʻohana pinepine ʻia no nā kumu pōkole, maʻamau i ka mālama koʻikoʻi a i ʻole nā ​​​​kūlana pilikia.
ʻAʻole kūpono nā CVC ʻaʻole i kūkulu ʻia no ka hoʻohana lōʻihi ma muli o ka nui o ka pilikia o ka maʻi a hoʻoneʻe pinepine ʻia ke paʻa ke kūlana o ka mea maʻi.
Nā Catheters i hoʻopaʻa ʻia:

Hoʻokomo ʻia nā catheters i hoʻopaʻa ʻia i loko o kahi aa koko waena akā ua hoʻokele ʻia ma o kahi tunnel subcutaneous ma mua o ka hiki ʻana i ke kikowaena komo ma ka ʻili. Kōkua ke tunnel i ka hōʻemi ʻana i ka pilikia o ka maʻi, e kūpono ai no ka hoʻohana lōʻihi, e like me nā poʻe maʻi e pono ai ke huki koko pinepine a i ʻole ka chemotherapy e hoʻomau nei.
Loaʻa pinepine i kēia mau catheters kahi cuff e paipai ana i ka ulu ʻana o nā ʻiʻo, e hoʻopaʻa ana i ka catheter ma kahi.

Nā awa i hoʻokomo ʻia (Port-a-Cath):

He mea poepoe liʻiliʻi kahi puka i hoʻokomo ʻia i waiho ʻia ma lalo o ka ʻili, ma ka umauma maʻamau. Holo kahi catheter mai ka puka a i kahi aa koko waena. Hoʻohana ʻia nā puka no nā lāʻau lapaʻau lōʻihi e like me ka chemotherapy, no ka mea, aia wale nō lākou ma lalo o ka ʻili a he haʻahaʻa ka pilikia o ka maʻi.
Makemake nā mea maʻi i nā awa no ka mālama lōʻihi no ka mea ʻaʻole lākou e hoʻopilikia nui a pono wale i kahi nila e pono ai i kēlā me kēia hoʻohana.

Kaʻina Hana Catheter Venous Waena
ʻO ke kau ʻana o kahi catheter venous waena he hana lapaʻau ia e loli like ana ma muli o ke ʻano o ka catheter e kau ʻia ana. Eia kahi ʻike laulā o ke kaʻina hana:

1. Hoʻomākaukau:

Ma mua o ke kaʻina hana, nānā ʻia ka mōʻaukala olakino o ka mea maʻi, a loaʻa ka ʻae. Hoʻopili ʻia kahi hopena antiseptic ma kahi i hoʻokomo ʻia ai e hōʻemi i ka pilikia o ka maʻi.
Hiki ke lawelawe ʻia ka anesthetic kūloko a i ʻole ka sedation e hōʻoia i ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi.
2. Ke kau ʻana o ka catheter:

Me ka hoʻohana ʻana i ke alakaʻi ultrasound a i ʻole nā ​​​​​​hōʻailona anatomical, hoʻokomo ke kauka i ka catheter i loko o kahi vein kūpono. I ke ʻano o ka laina PICC, hoʻokomo ʻia ka catheter ma o kahi vein peripheral i ka lima. No nā ʻano ʻē aʻe, hoʻohana ʻia nā wahi komo waena e like me nā subclavian a i ʻole nā ​​​​​​vein jugular kūloko.
Hoʻokomo ʻia ke catheter a hiki i ka wahi i makemake ʻia, ʻo ia hoʻi ka vena cava superior kokoke i ka puʻuwai. Hana pinepine ʻia kahi X-ray a i ʻole fluoroscopy e hōʻoia i ke kūlana o ka catheter.
3. Ke hoʻopaʻa ʻana i ka Catheter:

Ke kau pono ʻia ke catheter, hoʻopaʻa ʻia me nā sutures, attachment, a i ʻole kahi ʻaʻahu kūikawā. Loaʻa paha i nā catheters tunneled kahi cuff e hoʻopaʻa hou aku i ka hāmeʻa.
A laila e hoʻokomo ʻia kahi i hoʻokomo ʻia ai, a holoi ʻia ka catheter me ka saline e hōʻoia i ka hana pono ʻana.
4. Mālama ma hope:

He mea nui ka mālama pono ʻana a me ka hoʻololi mau ʻana i nā lole e pale aku ai i ka maʻi. Ua aʻo ʻia nā mea maʻi a me nā mea mālama i ke ʻano o ka mālama ʻana i ka catheter ma ka home inā pono.
Nā pilikia kūpono
ʻOiai he mau mea hana waiwai nui nā catheters venous waena i ka mālama olakino, ʻaʻole lākou me ka ʻole o nā pilikia. ʻO kekahi mau pilikia e hiki mai ana:

1. Ka maʻi:

ʻO ka pilikia maʻamau ka maʻi ma kahi i hoʻokomo ʻia ai a i ʻole ka maʻi koko (central line-associated bloodstream infection, a i ʻole CLABSI). Hiki i nā ʻano hana sterile koʻikoʻi i ka wā e hoʻokomo ʻia ai a me ka mālama pono ʻana ke hōʻemi i kēia pilikia.
2. Nā ʻūpā koko:

Hiki i nā CVC ke hana i nā ʻūpā koko i loko o ke aʻa koko i kekahi manawa. Hiki ke kuhikuhi ʻia nā lāʻau hoʻokahe koko e hōʻemi i kēia pilikia.
3. Pneumothorax:

Hiki ke puka ʻia kahi ʻō ʻana o ka māmā i ka wā e hoʻokomo ʻia ai, ʻoiai me nā catheters ʻaʻole i hoʻokomo ʻia i loko o ka umauma. ʻO ka hopena o kēia, ua hiolo ka māmā, kahi e pono ai ke komo koke ʻana o ke kauka.
4. Hana hewa o ka Catheter:

Hiki ke ālai ʻia, piʻo ʻia, a hemo paha ke catheter, e hoʻopilikia ai i kāna hana. ʻO ka holoi pinepine ʻana a me ka lawelawe pono ʻana e hiki ke pale i kēia mau pilikia.
5. Ke kahe koko ʻana:

Aia kahi pilikia o ke kahe ʻana o ke koko i ka wā o ke kaʻina hana, ʻoiai inā he mau maʻi clotting ka mea maʻi. ʻO ke ʻano hana kūpono a me ka mālama ma hope o ke kaʻina hana e kōkua i ka hōʻemi ʻana i kēia pilikia.

 

Hopena
He mea koʻikoʻi nā catheters venous waena i ka mālama olakino hou, e hāʻawi ana i ke komo venous hilinaʻi no nā ʻano kumu therapeutic a me diagnostic. ʻOiai ke kaʻina hana e hoʻokomo i kahi laina venous waena he maʻalahi, pono ia i ka ʻike loea a me ka mālama pono ʻana e hōʻemi i nā pilikia. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i nā ʻano CVC a me kā lākou hoʻohana kikoʻī e hiki ai i nā mea lawelawe olakino ke koho i ke koho maikaʻi loa no nā pono o kēlā me kēia mea maʻi, e hōʻoiaʻiʻo ana i ka mālama pono a palekana.