Central Venous Catheter: He alakaʻi koʻikoʻi

A ʻO ka hoʻoheheʻe ʻana o ka ʻōpū waena (CVC), ʻike ʻia hoʻi he laina venous waena, he paipu maʻalahi i hoʻokomo ʻia i loko o kahi vein nui e hiki ai i ka puʻuwai. ʻO kēiamea lapaʻauHe kuleana koʻikoʻi ia i ka lawelawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau, nā wai, a me nā meaʻai i loko o ke kahe koko, a me ka nānā ʻana i nā ʻāpana olakino like ʻole. He mea koʻikoʻi nā catheters venous waena no ka mālama ʻana i nā maʻi me nā maʻi koʻikoʻi, ka poʻe e mālama ana i nā lāʻau paʻakikī, a i ʻole nā ​​​​kānaka e pono ai nā lāʻau lapaʻau lōʻihi. Ma kēia ʻatikala, e ʻimi mākou i ke kumu o nā catheters venous waena, nā ʻano like ʻole, ke kaʻina hana i loko o kā lākou hoʻokomo ʻana, a me nā pilikia e hiki mai ana.

Ke kumu o ka Central Venous Catheters

Hoʻohana ʻia nā catheters venous waena no nā kumu olakino like ʻole, e like me:

Hoʻoponopono i nā lāʻau lapaʻau:ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau, e like me nā lāʻau lapaʻau chemotherapy a i ʻole nā ​​​​antibiotic, hiki ke paʻakikī loa no nā veins peripheral. Hiki i ka CVC ke lawe pono i kēia mau lāʻau lapaʻau i loko o kahi vein nui aʻe, e hōʻemi ana i ka hopena o ka ʻeha o ka vein.

ʻO ka IV Therapy no ka wā lōʻihi:ʻO ka poʻe maʻi e koi ana i ka lāʻau lapaʻau intravenous (IV) lōʻihi, me nā lāʻau antibiotic, ka mālama ʻana i ka ʻeha, a i ʻole ka meaʻai (e like me ka nui o ka meaʻai makua), e pōmaikaʻi mai kahi laina venous waena, e hāʻawi ana i ke ala paʻa a hilinaʻi.

ʻO ka hoʻokele wai a me ke koko:I nā kūlana ulia pōpilikia a i ʻole ka mālama koʻikoʻi, hiki i kahi CVC ke hoʻokele wikiwiki i nā wai, nā huahana koko, a i ʻole ka plasma, hiki ke hoʻopakele ola i nā kūlana koʻikoʻi.

Ka Laʻana Koko a me ka nānā ʻana:Hoʻomaʻamaʻa nā catheters venous waena i ka hoʻāʻo pinepine ʻana i ke koko me ka ʻole o nā lāʻau nila. He mea pono nō hoʻi ia no ka nānā ʻana i ke kaomi venous waena, e hāʻawi ana i nā ʻike i ke kūlana cardiovascular o ka mea maʻi.

Dialysis a i ʻole Apheresis:I nā poʻe maʻi me ka hōʻino ʻole ʻana a i ʻole ka poʻe e pono ai ka apheresis, hiki ke hoʻohana ʻia kahi ʻano CVC kūikawā no ke komo ʻana i ke kahe koko no ka mālama dialysis.

 

Nā ʻano oʻO nā Catheter Venous Central

Nui nā ʻano o nā catheters venous waena, i hoʻolālā ʻia kēlā me kēia no nā kumu kikoʻī a me nā lōʻihi:

PICC Line (Peripherally Inserted Central Catheter):

ʻO ka laina PICC he catheter lōʻihi a lahilahi i hoʻokomo ʻia ma kahi aʻa i loko o ka lima, maʻamau ka aʻa basilic a i ʻole cephalic vein, a hoʻopaʻa ʻia i kahi vein waena kokoke i ka puʻuwai. Hoʻohana maʻamau ia no nā lāʻau lapaʻau waena a lōʻihi, mai nā pule a i nā mahina.
He mea maʻalahi nā laina PICC e kau a wehe, e hoʻolilo iā lākou i mea koho maikaʻi loa no nā lāʻau lapaʻau lōʻihi ʻaʻole pono ke hoʻokomo ʻana i ke kaʻi.

ʻAʻole-tunneled Catheters:

Hoʻokomo pololei ʻia kēia mau mea i loko o kahi vein nui ma ka ʻāʻī (internal jugular), chest (subclavian), a i ʻole groin (femoral) a hoʻohana mau ʻia no nā kumu pōkole, maʻamau i ka mālama koʻikoʻi a i ʻole nā ​​kūlana pilikia.
ʻAʻole kūpono nā CVC i hoʻopaʻa ʻole ʻia no ka hoʻohana lōʻihi ʻana ma muli o ka nui o ka pilikia o ka maʻi a hoʻoneʻe pinepine ʻia ke hoʻopaʻa ʻia ke kūlana o ka mea maʻi.
Nā mea hoʻoheheʻe tunneled:

Hoʻokomo ʻia nā catheters tunneled i loko o kahi aʻa waena akā ua hoʻokele ʻia ma kahi tunnel subcutaneous ma mua o ka hiki ʻana i ka wahi komo ma ka ʻili. Kōkua ka tunnel i ka hōʻemi ʻana i ka maʻi o ka maʻi, no ka hoʻohana ʻana i ka wā lōʻihi, e like me ka poʻe maʻi e koi pinepine ana i ke huki koko a i ʻole ka chemotherapy mau.
Loaʻa pinepine kēia mau catheters i kahi cuff e paipai i ka ulu ʻana o ka ʻiʻo, e hoʻopaʻa i ka catheter ma kahi.

Nā Awa Hoʻokomo ʻia (Port-a-Cath):

ʻO ke awa i hoʻokomo ʻia he mea liʻiliʻi a poepoe i waiho ʻia ma lalo o ka ʻili, maʻamau i loko o ka umauma. Holo ka catheter mai ke awa a i ke aʻa waena. Hoʻohana ʻia nā awa no nā lāʻau lapaʻau lōʻihi e like me ka chemotherapy, no ka mea aia lākou ma lalo o ka ʻili a he haʻahaʻa loa ka maʻi.
Makemake nā poʻe maʻi i nā awa no ka mālama lōʻihi no ka mea ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka obtrusive a koi wale i kahi lāʻau nila i kēlā me kēia hoʻohana.

ʻO ke kaʻina hana hoʻokalakupua waena
ʻO ka hoʻokomo ʻia ʻana o kahi catheter venous kikowaena he kaʻina hana lapaʻau e ʻokoʻa ma muli o ke ʻano o ka catheter e kau ʻia. Eia ka ʻike nui o ke kaʻina hana:

1. Hoʻomākaukau:

Ma mua o ke kaʻina hana, nānā ʻia ka mōʻaukala olakino o ka mea maʻi, a loaʻa ka ʻae. Hoʻopili ʻia kahi hopena antiseptic i ka wahi hoʻokomo e hōʻemi i ka pilikia o ka maʻi.
Hiki ke ho'ohana 'ia ka anesthetic kūloko a i 'ole ka ho'omaha 'ana i mea e 'olu'olu ai ka mea ma'i.
2. Hoʻokomo ʻia ʻo Catheter:

Ke hoʻohana nei i ke alakaʻi ultrasound a i ʻole nā ​​hiʻohiʻona anatomical, hoʻokomo ke kauka i ka catheter i kahi vein kūpono. I ka hihia o kahi laina PICC, hoʻokomo ʻia ka catheter ma o kahi vein peripheral i ka lima. No nā ʻano ʻē aʻe, hoʻohana ʻia nā wahi kikowaena e like me ka subclavian a i ʻole nā ​​veins jugular kūloko.
Hoʻomaka ka catheter a hiki i kahi i makemake ʻia, maʻamau ka vena cava kiʻekiʻe kokoke i ka puʻuwai. Hoʻohana pinepine ʻia kahi X-ray a i ʻole fluoroscopy e hōʻoia i ke kūlana o ka catheter.
3. Mālama i ka Catheter:

Ke hoʻokomo pono ʻia ka catheter, hoʻopaʻa ʻia me nā humuhumu, adhesive, a i ʻole kahi lole kūikawā. Loaʻa paha i nā catheters tunneled kahi cuff e hoʻopaʻa hou i ka hāmeʻa.
Hoʻokomo ʻia ka wahi hoʻokomo, a holoi ʻia ka catheter me ka paʻakai e hōʻoia i ka hana pono.
4. Ma hope o ka mālama ʻana:

He mea koʻikoʻi ka mālama pono a me ka hoʻololi ʻana i nā ʻaʻahu maʻamau e pale aku i ka maʻi. Hoʻomaʻamaʻa ʻia nā maʻi a me nā mea mālama i ka mālama ʻana i ka catheter ma ka home inā pono.
Hiki i nā pilikia
ʻOiai he mau mea waiwai nui nā catheters venous waena i ka mālama olakino, ʻaʻole lākou me ka pilikia ʻole. ʻO kekahi mau pilikia e hiki mai ana:

1. Ka ma'i ma'i:

ʻO ka pilikia maʻamau ka maʻi ma ka wahi hoʻokomo a i ʻole ka maʻi kahe koko (central line-associated bloodstream infection, a i ʻole CLABSI). ʻO nā ʻenehana sterile koʻikoʻi i ka wā o ka hoʻokomo ʻana a me ka mālama pono e hōʻemi i kēia pilikia.
2. Nā ʻaʻahu koko:

Hiki i nā CVC ke hoʻoulu i ke koko i kekahi manawa. Hiki ke kuhikuhi ʻia nā mea hoʻokahe koko e hōʻemi i kēia pilikia.
3. Pneumothorax:

Hiki ke hoʻokuʻi ʻia ka ʻāmāmā i ka wā o ka hoʻokomo ʻana, ʻoiai me nā catheters i hoʻokomo ʻole ʻia i loko o ka umauma. ʻO kēia ka hopena i kahi māmā hāʻule, kahi e koi ai i ka lāʻau lapaʻau wikiwiki.
4. Hana ʻino ʻia ka Catheter:

Hiki i ka catheter ke paʻa, kink, a hemo paha, e pili ana i kāna hana. ʻO ka holoi maʻamau a me ka mālama pono ʻana e pale i kēia mau pilikia.
5. Ke koko:

Aia ka pilikia o ke koko i ka wā o ke kaʻina hana, ʻoi aku ka nui inā loaʻa i ka mea maʻi nā maʻi clotting. ʻO ka ʻenehana kūpono a me ka mālama ʻana ma hope o ke kaʻina hana e kōkua i ka hoʻēmi ʻana i kēia pilikia.

 

Ka hopena
ʻO nā catheters venous waena he mau mea koʻikoʻi i ka mālama olakino hou, e hāʻawi ana i ke komo pono venous no nā ʻano therapeutic a me nā kumu diagnostic. ʻOiai ʻo ke kaʻina hana e hoʻokomo i kahi laina venous waena he maʻalahi, pono ia i ka ʻike a me ka mālama pono e hōʻemi i nā pilikia. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ke ʻano o nā CVC a me kā lākou hoʻohana kikoʻī e hiki ai i nā mea mālama ola ke koho i ke koho maikaʻi loa no kēlā me kēia pono o kēlā me kēia maʻi, e hōʻoia i ka mālama pono a palekana.