【Contraindications】

1) ʻAʻole kūpono ka noʻonoʻo a i ʻole ke kino no ka ʻoki ʻana i nā kūlana maʻamau

2) ʻO ke koko koʻikoʻi a me nā maʻi coagulation.

3) He emi iho ka helu o ke koko keʻokeʻo ma mua o 3×109/L

4) Ma'i 'a'e i ka pāpā like 'ole

5) Hoʻohui pū ʻia me ka maʻi obstructive pulmonary koʻikoʻi.

6) ʻO nā poʻe maʻi me ka ʻike a i ʻole i manaʻo ʻia he allergy i nā mea i loko o ka pūʻolo hāmeʻa..

7) Loaʻa a kānalua paha i ka maʻi pili i ka hāmeʻa, bacteremia a i ʻole sepsis.

8) Radiotherapy ma kahi i manaʻo ʻia e hoʻokomo.

9) Ke kiʻi kiʻi a i ʻole ke ʻano o nā lāʻau embolic.

 

【Ka Hana Hana】 E nānā i ka lepili huahana

 

【Ka lā pau】 E ʻike i ka lepili huahana

 

【Keʻano o ka noi】

1. E hoʻomākaukau i ka hāmeʻa port implantable a nānā inā ua ʻoi aku ka lā pau; wehe i ka pūʻolo i loko a nānā inā he pōʻino ka pūʻolo.
2. Pono e hoʻohana i nā ʻenehana aseptic e ʻoki i ka pūʻolo i loko a wehe i ka huahana no ka hoʻomākaukau ʻana e hoʻohana.
3. Hoʻokaʻawale ʻia ka hoʻohana ʻana i nā mea port implantable no kēlā me kēia kumu hoʻohālike penei.

 

ʻAnoⅠ

1. ʻO ka hoʻoheheʻe ʻana, ka hoʻokuʻu ʻana, ka hoʻāʻo leak

E hoʻohana i kahi syringe (needle no ka implantable port device) e hou aku i ka mea implantable port device a hoʻokomo i ka 5mL-10mL o ka physiological saline e holoi i ka noho injection a me ka catheter lumen a kāpae. Inā ʻaʻole ʻike ʻia ka wai lohi, wili i ka hopena o ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma ka lima e wehe i ke awa lawe lāʻau; a laila, pani ʻia ka hope o ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau, e hoʻomau i ka paʻakai (ʻaʻole i ʻoi aku ka paʻakai ma mua o 200kPa), e nānā inā he leakage mai ka noho injection a me ka pilina catheter, ma hope o nā mea maʻamau.

1. Cannulation a ligation

Wahi a ka hoʻokolokolo intraoperative, e hoʻokomo i ka catheter (hopena o ka lawe ʻana i ka lāʻau) i loko o ka moku hāʻawi koko e like me ka wahi o ka ʻōpū, a hoʻohana i nā sutures hiki ʻole ke hoʻopaʻa ʻia e hoʻopaʻa pono i ka catheter i ka moku. Pono e hoʻopaʻa ʻia ka catheter (ʻelua a ʻoi aku paha) a hoʻopaʻa ʻia.

1. ka chemotherapy a me ka hoʻopaʻa ʻana

Hiki ke hoʻopaʻa ʻia ka lāʻau lapaʻau intraoperative chemotherapy i hoʻokahi manawa e like me ka hoʻolālā lapaʻau; ua paipai ʻia e hoʻoheheʻe ʻia ka noho injection a me ka lumen catheter me 6-8 mL o ka paʻakai physiological, a ukali ʻia e 3 mL ~ 5 mL A laila hoʻopaʻa ʻia ka catheter me 3mL a 5mL o ka saline heparin ma 100U/mL a 200U/mL.

1. Hoʻopaʻa noho injection

Hoʻokumu ʻia kahi lua cystic subcutaneous ma kahi o ke kākoʻo, ʻo ia ka 0.5 cm a 1 cm mai ka ʻili o ka ʻili, a waiho ʻia ka noho injection i loko o ka lua a paʻa, a hoʻopaʻa ʻia ka ʻili ma hope o ka hemostasis koʻikoʻi. Inā lōʻihi loa ka catheter, hiki ke wili ʻia i loko o ka pōʻai ma ka hopena kokoke a hoʻopaʻa pono ʻia.

 

ʻAnoⅡ

1. ʻO ka holoi ʻana a me ka hoʻokuʻu ʻana

E hoʻohana i kahi syringe (needle no ka implantable port device) e hoʻokomo i ka paʻakai i loko o ka noho hoʻoheheʻe a me ka catheter pakahi e holoi a wehe i ka ea i loko o ka lumen, a nānā inā maʻalahi ka wai hoʻokele.

2. Cannulation a ligation

4. Leak hoao

4. Ma hope o ka hoʻopili ʻana, e pelu a pani i ka catheter ma ke kua o ka pahu paʻa a hoʻomau i ka hoʻokomo ʻana i ka paakai i loko o ka noho injection me kahi syringe (needle no ka mea lawe lāʻau implantable implantable). (ʻaʻole iʻoi aku ka ikaika ma mua o 200kPa), e nānā inā he leakage mai ka poloka injection a me ka catheter

pili, a hoʻohana wale ma hope o nā mea a pau maʻamau.

5. Chemotherapy, paipu sila

Hiki ke hoʻopaʻa ʻia ka lāʻau lapaʻau intraoperative chemotherapy i hoʻokahi manawa e like me ka hoʻolālā lapaʻau; pono ia e holoi i ka base injection a me ka catheter lumen me 6 ~ 8mL o ka saline physiological hou, a laila e hoʻohana i ka 3mL ~ 5mL o ka saline physiological.

Hoʻopaʻa ʻia ka catheter me 3mL a 5mL o ka saline heparin ma 100U/mL a 200U/mL.

6. Hoʻoponopono noho injection

Hoʻokumu ʻia kahi lua cystic subcutaneous ma kahi o ke kākoʻo, 0.5 cm a 1 cm mai ka ʻili o ka ʻili, a waiho ʻia ka noho injection i loko o ka lua a hoʻopaʻa ʻia, a hoʻopaʻa ʻia ka ʻili ma hope o ka hemostasis koʻikoʻi.

 

ʻAno Ⅲ

Ua hoʻohana ʻia kahi syringe (ka nila kūikawā no ka implantable port device) e hoʻokomo i ka 10mL ~ 20mL saline maʻamau i loko o ka mea lawe lāʻau implantable e holoi i ka noho injection a me ka lua o ka catheter, a wehe i ka ea i loko o ka lua, a nānā i ka wai. ʻaʻole hoʻopaʻapaʻa.

2. Cannulation a ligation

Wahi a ka ʻimi intraoperative, e hoʻokomo i ka catheter ma ka paia o ka ʻōpū, a ʻo ka ʻaoʻao ākea o ka hopena o ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau e komo i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū a kokoke loa i ka pahu hopu e like me ka hiki. E koho i nā helu 2-3 e hoʻopaʻa a hoʻoponopono i ka catheter.

3. chemotherapy, paipu ho'opa'a

Hiki ke hoʻopaʻa ʻia ka lāʻau lapaʻau intraoperative chemotherapy i hoʻokahi manawa e like me ka hoʻolālā lapaʻau, a laila hoʻopaʻa ʻia ka paipu me 3mL ~ 5mL o 100U/mL~200U/mL heparin saline.

4. Hoʻoponopono noho injection

Hoʻokumu ʻia kahi lua cystic subcutaneous ma kahi o ke kākoʻo, 0.5 cm a 1 cm mai ka ʻili o ka ʻili, a waiho ʻia ka noho injection i loko o ka lua a hoʻopaʻa ʻia, a hoʻopaʻa ʻia ka ʻili ma hope o ka hemostasis koʻikoʻi.

Infusion lāʻau a mālama

A.ʻO ka hana aseptic ikaika, koho pololei i ka wahi noho ma mua o ka injection, a me ka disinfection koʻikoʻi o ka pūnaewele injection.B. I ka wā e hoʻopaʻa ai, e hoʻohana i ka nila no ka mea hiki ke hoʻokomo ʻia, kahi syringe o 10 mL a ʻoi aku paha, me ka manamana lima hema e hoʻopā i ka wahi puncture a me ka manamana lima e hoʻopaʻa i ka ʻili i ka wā e hoʻoponopono ai i ka noho injection, me ka lima ʻākau e paʻa ana i ka syringe. kū pololei i loko o ka nila, e pale aku i ka lulu ʻana a i ʻole ka ʻōwili ʻana, a hoʻokomo mālie i ka paʻakai 5 mL ~ 10 mL i ka wā e hāʻule ai ka manaʻo o ka hāʻule ʻana a pili ka piko o ka nila i lalo o ka noho injection, a nānā inā maʻalahi ka ʻōnaehana lawe lāʻau. (inā ʻaʻole maʻemaʻe, pono ʻoe e nānā mua inā paʻa ka nila). E nānā inā he kiʻekiʻe o ka ʻili a puni i ke kaomi ʻana.

C. E kaomi mālie i ka lāʻau chemotherapeutic ma hope o ka hōʻoia ʻana ʻaʻohe hewa. I ka wā o ka hoʻokuke ʻana, e hoʻolohe i ka nānā ʻana inā ua hoʻokiʻekiʻe a ʻeleʻele paha ka ʻili a puni, a inā he ʻeha kūloko. Ma hope o ka pahu ʻia ʻana o ka lāʻau, pono e mālama ʻia no 15s~30s.

D. Ma hope o kēlā me kēia hoʻopiʻi ʻana, ua ʻōlelo ʻia e holoi i ka noho injection a me ka lumen catheter me 6 ~ 8mL o ka paʻakai physiological, a laila hoʻopaʻa i ka catheter me 3mL ~ 5mL o 100U / mL ~ 200U / mL o ka heparin saline, a i ka wā o ka hope. Hoʻokomo ʻia ka 0.5mL o ka saline heparin, pono e hoʻokuʻu ʻia ka lāʻau i ka wā e hoʻi ana, i hoʻopiha ʻia ka ʻōnaehana hoʻolauna lāʻau me ka saline heparin e pale ai i ka crystallization o ka lāʻau a me ka coagulation koko i ka catheter. Pono e holoi ʻia ka catheter me ka saline heparin i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia 2 pule i ka wā o ka chemotherapy.

E. Ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana, e hoʻomaʻemaʻe i ka maka o ka nila me ka lāʻau lapaʻau, e uhi iā ia me ka lole sterile, a e hoʻolohe pono i ka maʻemaʻe a me ka maloʻo o ka wahi i mea e pale ai i ka maʻi ma ka wahi o ka puncture.

F. E noʻonoʻo i ka hopena o ka mea maʻi ma hope o ka lawelawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau a nānā pono i ka wā o ka hoʻokele lāʻau.

 

【E akahele, ka ʻōlelo aʻo a me ka manaʻo manaʻo】

1. Hoʻopili ʻia kēia huahana e ka ethylene oxide a paʻa no ʻekolu makahiki.
2. E ʻoluʻolu e heluhelu i ka palapala aʻo ma mua o ka hoʻohana ʻana e hōʻoia i ka palekana o ka hoʻohana.
3. Pono ka hoʻohana ʻana i kēia huahana e hoʻokō i nā koi o nā code kūpono o ka hoʻomaʻamaʻa a me nā lula o ka ʻoihana olakino, a ʻo ka hoʻokomo ʻana, ka hana a me ka wehe ʻana o kēia mau mea pono e kaupalena ʻia i nā kauka hōʻoia. kaohi ʻia i nā kauka i hōʻoia ʻia, a pono e mālama ʻia ka mālama post-tube e nā limahana lapaʻau kūpono.
4. Pono e hana ʻia ka hana holoʻokoʻa ma lalo o nā kūlana aseptic.
5. E nānā i ka lā pau o ka huahana a me ka ʻeke o loko no ka poino ma mua o ke kaʻina hana.
6. Ma hope o ka hoʻohana ʻana, hiki i ka huahana ke hana i nā pōʻino olaola. E ʻoluʻolu e hahai i ka hana lapaʻau i ʻae ʻia a me nā kānāwai a me nā lula pili no ka mālama ʻana a me ka mālama ʻana.
7. Mai hoʻohana i ka ikaika nui i ka wā o ka intubation a hoʻokomo i ke aʻa me ka pololei a me ka wikiwiki e pale i ka vasospasm. Inā paʻakikī ka intubation, e hoʻohana i kou manamana lima e hoʻohuli i ka catheter mai ʻaoʻao a i ʻaoʻao i ka wā e hoʻokomo ai i ka paipu.
8. Pono ka lōʻihi o ka catheter i hoʻokomo ʻia i loko o ke kino, ʻoi aku ka maʻalahi o ka wili ʻana i kahi kihi, ka hopena i ka maikaʻi ʻole o ka ventila, ʻoi aku ka pōkole i ka wā e hiki ai i ka mea maʻi ke hoʻokuʻu i ka moku. Inā pōkole loa ka catheter, hiki ke hemo mai ka moku ke neʻe ikaika ka mea maʻi.
9. Pono e hoʻokomo ʻia ka catheter i loko o ka moku me ka ʻoi aku o ʻelua ligatures a me ka paʻa kūpono e hōʻoia i ka hoʻoheheʻe ʻana i ka lāʻau lapaʻau a pale i ka paheʻe ʻana o ka catheter.
10. Inā he ʻano II ka mea implantable port, pono e paʻa ka pilina ma waena o ka catheter a me ka noho injection. Inā ʻaʻole koi ʻia ka lāʻau lapaʻau intraoperative, pono e hoʻohana ʻia ka hoʻāʻo hoʻāʻo paʻakai maʻamau no ka hōʻoia ʻana ma mua o ke hili ʻana i ka ʻili.
11. I ka hoʻokaʻawale ʻana i ka ʻāpana subcutaneous, pono e hana ʻia nā hemostasis kokoke e pale i ka hoʻokumu ʻia ʻana o ka hematoma kūloko, ka hōʻiliʻili wai a i ʻole ka maʻi lua ma hope o ka ʻoki ʻana; pono e pale aku ka vesicular suture i ka noho injection.
12. Hiki i nā lāʻau lapaʻau α-cyanoacrylate ke hoʻopōʻino i ka mea kumu injection; mai hoʻohana i nā mea hoʻopili lāʻau α-cyanoacrylate i ka wā e mālama ai i ka ʻoki ʻoki ʻana a puni ka base injection. Mai hoʻohana i nā lāʻau lapaʻau α-cyanoacrylate i ka wā e hana ai i nā ʻoki ʻokiʻoki a puni ka base injection.
13. E hoʻohana i ka makaʻala loa e pale aku i ka leaka o ka catheter ma muli o ka hōʻeha ulia mai nā mea hana.
14. I ke kuʻi ʻana, pono e hoʻokomo ʻia ka nila ma ke poʻo, pono e hoʻohana ʻia kahi syringe me ka nui o 10mL a ʻoi aku paha, pono e hoʻokuʻu mālie ʻia ka lāʻau lapaʻau, a pono e hoʻihoʻi ʻia ka nila ma hope o kahi hoʻomaha pōkole. ʻAʻole pono e ʻoi aku ka nui o ke kaomi ʻana ma mua o 200kPa.
15. E hoʻohana wale i nā nila kūikawā no nā mea lawe lāʻau implantable.
16. Ke koi ʻia kahi infusion lōʻihi a i ʻole ka hoʻololi ʻana i ka lāʻau lapaʻau, kūpono ke hoʻohana ʻana i kahi mea lawe lāʻau implantable implantable me ka hose kūikawā infusion needle a i ʻole tee, i mea e hōʻemi ai i ka nui o nā punctures a hōʻemi i ka hopena i ka mea maʻi.
17. E ho'ēmi i ka helu o nā punctures, e hōʻemi i ka pōʻino i ka ʻiʻo o ka mea maʻi a me ka hoʻopaʻa pono ʻana i nā ʻāpana elastic. I ka wā o ka hoʻopau ʻana i ka lāʻau lapaʻau, koi ʻia ka anticoagulant injection i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia pule ʻelua.
18. ʻO kēia huahana he mea hoʻohana hoʻokahi, sterile, non-pyrogenic huahana, luku ʻia ma hope o ka hoʻohana ʻana, pāpā loa ʻia ka hoʻohana hou ʻana.
19. Inā pōʻino ka pūʻolo o loko a ua ʻoi aku ka lā pau o ka huahana, e ʻoluʻolu e hoʻihoʻi i ka mea hana no ka hoʻopau ʻana.
20. ʻAʻole pono ka nui o nā punctures no kēlā me kēia poloka injection ma mua o 2000 (22Ga). 21.
21. ʻO ka liʻiliʻi liʻiliʻi he 6ml