【Nā mea e pale aku ai】

1) ʻAʻole kūpono ke kino a noʻonoʻo paha no ke ʻoki kino ma nā kūlana maʻamau

2) Nā maʻi kahe koko nui a me nā maʻi coagulation.

3) ʻOi aku ka helu o nā hunaola koko keʻokeʻo ma mua o 3 × 109 / L

4) Maʻi ʻaleka i nā mea hoʻohālikelike

5) I hui pū ʻia me ka maʻi pulmonary obstructive koʻikoʻi.

6) Nā maʻi me ka maʻi allergy i ʻike ʻia a i ʻole kānalua ʻia i nā mea i loko o ka pūʻolo hāmeʻa.

7) Ke alo a i ʻole ke kānalua ʻia o ka maʻi e pili ana i ka hāmeʻa, bacteraemia a i ʻole sepsis.

8) Radiotherapy ma kahi i manaʻo ʻia e hoʻokomo ʻia.

9) Ke kiʻi ʻana a i ʻole ka hoʻokomo ʻana i nā lāʻau embolic.

 

【Lā Hana】 E nānā i ka lepili huahana

 

【Lā Pau】 E nānā i ka lepili huahana

 

【ʻAno hana】

1. E hoʻomākaukau i ka mea hana puka implantable a nānā inā ua hala ka lā palena pau; e wehe i ka pūʻolo o loko a nānā inā ua hōʻino ʻia ka pūʻolo.
2. Pono e hoʻohana i nā ʻano hana aseptic e ʻoki ai i ka ʻeke o loko a wehe i ka huahana no ka hoʻomākaukau e hoʻohana.
3. Ua wehewehe ʻokoʻa ʻia ka hoʻohana ʻana o nā mea hana puka implantable no kēlā me kēia kumu hoʻohālike penei.

 

ʻAnoⅠ

1. Ka holoi ʻana, ka hoʻokuʻu ʻana i ka ea, ka hoʻāʻo ʻana i ka leaka

E hoʻohana i kahi syringe (nila no ka mea hana puka implantable) e hou i ka mea hana puka implantable a hoʻokomo i ka 5mL-10mL o ka saline physiological e holoi i ka noho injection a me ka lumen catheter a kāpae. Inā ʻaʻohe wai a lohi paha i loaʻa, e wili i ka hopena lawe lāʻau o ka catheter (hopena distal) ma ka lima e wehe i ka puka lawe lāʻau; a laila e pelu i ka hopena lawe lāʻau o ka catheter, e hoʻomau i ka paʻi saline (ʻaʻole iʻoi aku ke kaomi ma mua o 200kPa), e nānā inā he leakage mai ka noho injection a me ka pilina catheter, ma hope o nā mea āpau maʻamau Ma hope o nā mea āpau maʻamau, hiki ke hoʻohana ʻia ka catheter.

1. Cannulation a me ka ligation

Wahi a ka noiʻi intraoperative, e hoʻokomo i ka catheter (ka hopena lawe lāʻau) i loko o ke kīʻaha koko e like me ka wahi o ka puʻupuʻu, a e hoʻohana i nā sutures non-absorbable e hoʻopaʻa pono i ka catheter i ke kīʻaha. Pono e hoʻopaʻa pono ʻia ka catheter (ʻelua a ʻoi aku paha mau ala) a hoʻopaʻa ʻia.

1. chemotherapy a me ke sila ʻana

Hiki ke hoʻokomo ʻia ka lāʻau chemotherapy intraoperative i hoʻokahi manawa e like me ka hoʻolālā lapaʻau; ua ʻōlelo ʻia e holoi ʻia ka noho injection a me ka lumen catheter me 6-8 mL o ka saline physiological, a ukali ʻia e 3 mL ~ 5 mL. A laila hoʻopaʻa ʻia ka catheter me 3mL a i 5mL o ka heparin saline ma 100U/mL a i 200U/mL.

1. Hoʻopaʻa ʻana i ka noho injection

Hoʻokumu ʻia kahi lua cystic subcutaneous ma kahi o ke kākoʻo, ʻo ia hoʻi he 0.5 cm a 1 cm mai ka ʻili o ka ʻili, a hoʻokomo ʻia ka noho injection i loko o ka lua a hoʻopaʻa ʻia, a humuhumu ʻia ka ʻili ma hope o ka hemostasis paʻa. Inā lōʻihi loa ke catheter, hiki ke ʻōwili ʻia i loko o kahi pōʻai ma ka hopena proximal a hoʻopaʻa pono ʻia.

 

ʻAno II

1.Flushing a me ka hoʻokuʻu ʻana i ka ea

E hoʻohana i kahi syringe (nila no ka mea hoʻokomo puka) e hoʻokomo i ka saline i loko o ka noho injection a me ke catheter e hoʻomaʻemaʻe a wehe i ka ea i loko o ka lumen, a e nānā inā he laumania ka wai hoʻokele.

2. Cannulation a me ka ligation

4. Hoʻāʻo leaka

4. Ma hope o ka pau ʻana o ka hoʻopili ʻana, e pelu a pani i ka catheter ma ke kua o ke kinikini laka a hoʻomau i ka hoʻokomo ʻana i ka saline i loko o ka noho injection me kahi syringe (nila no ka mea lawe lāʻau implantable) (kaomi ma luna o 200kPa). (ʻaʻole i ʻoi aku ke kaomi ma mua o 200kPa), e nānā inā he leakage mai ka poloka injection a me ka catheter

pili, a hoʻohana wale ma hope o ka holo pono ʻana o nā mea āpau.

5. Kemotherapy, paipu sila

Hiki ke hoʻokomo ʻia ka lāʻau chemotherapy intraoperative i hoʻokahi manawa e like me ka hoʻolālā lapaʻau; ua ʻōlelo ʻia e holoi hou i ke kumu injection a me ka lumen catheter me 6 ~ 8mL o ka saline physiological, a laila e hoʻohana i 3mL ~ 5mL o ka saline physiological.

A laila hoʻopaʻa ʻia ka catheter me 3mL a 5mL o ka saline heparin ma 100U/mL a 200U/mL.

6. Hoʻopaʻa ʻana i ka noho injection

Ua hana ʻia kahi lua cystic subcutaneous ma kahi o ke kākoʻo, 0.5 cm a 1 cm mai ka ʻili o ka ʻili, a ua kau ʻia ka noho injection i loko o ka lua a hoʻopaʻa ʻia, a ua humuhumu ʻia ka ʻili ma hope o ka hemostasis koʻikoʻi.

 

ʻAno Ⅲ

Ua hoʻohana ʻia kahi syringe (nila kūikawā no ka hāmeʻa port implantable) e hoʻokomo i ka 10mL ~ 20mL saline maʻamau i loko o ka hāmeʻa lawe lāʻau implantable e hoʻomaʻemaʻe i ka noho injection a me ka lua o ka catheter, a wehe i ka ea i loko o ka lua, a nānā inā ʻaʻole i ʻike ʻia ka wai.

2. Cannulation a me ka ligation

Wahi a ke kaʻina hana i hana ʻia, e hoʻokomo i ka catheter ma ka paia o ka ʻōpū, a ʻo ka ʻāpana hāmama o ka hopena lawe lāʻau lapaʻau o ka catheter e komo i loko o ka lua ʻōpū a kokoke i ka pahuhopu puʻupuʻu e like me ka hiki. E koho i 2-3 mau kiko e hoʻopaʻa ai a hoʻopaʻa i ka catheter.

3. chemotherapy, paipu sila

Hiki ke hoʻokomo ʻia ka lāʻau chemotherapy intraoperative i hoʻokahi manawa e like me ka hoʻolālā lapaʻau, a laila hoʻopaʻa ʻia ka ʻōmole me 3mL ~ 5mL o 100U/mL ~ 200U/mL heparin saline.

4. Hoʻopaʻa ʻana i ka noho injection

Ua hana ʻia kahi lua cystic subcutaneous ma kahi o ke kākoʻo, 0.5 cm a 1 cm mai ka ʻili o ka ʻili, a ua kau ʻia ka noho injection i loko o ka lua a hoʻopaʻa ʻia, a ua humuhumu ʻia ka ʻili ma hope o ka hemostasis koʻikoʻi.

Ka hoʻokomo ʻana i ka lāʻau lapaʻau a me ka mālama ʻana

A.Hana aseptic ikaika, koho pololei i ka wahi noho injection ma mua o ka injection, a me ka hoʻomaʻemaʻe pono ʻana i ka wahi i injection ʻia.B. I ke komo ʻana, e hoʻohana i kahi nila no ka mea hiki ke hoʻokomo ʻia, he syringe o 10 mL a ʻoi aku paha, me ka manamana lima kuhikuhi o ka lima hema e pā ana i kahi i komo ʻia a me ka manamana nui e hoʻopaʻa ana i ka ʻili i ka wā e hoʻopaʻa ana i ka noho injection, me ka lima ʻākau e paʻa ana i ka syringe i luna i loko o ka nila, e pale ana i ka lulu ʻana a i ʻole ka wili ʻana, a e komo mālie ana i ka saline 5 mL ~ 10 mL i ka wā e hāʻule ai a ma hope iho e pā ka piko o ka nila i lalo o ka noho injection, a e nānā inā he laumania ka ʻōnaehana lawe lāʻau (inā ʻaʻole laumania, pono ʻoe e nānā mua inā ua ālai ʻia ka nila). E nānā inā he piʻi ʻana o ka ʻili a puni i ka wā e paʻi ai.

C. E paʻi mālie i ka lāʻau chemotherapy ma hope o ka hōʻoia ʻana ʻaʻohe hewa. I ke kaʻina hana paʻi, e makaʻala e nānā inā ua piʻi a keʻokeʻo paha ka ʻili a puni, a inā he ʻeha kūloko. Ma hope o ke paʻi ʻia ʻana o ka lāʻau, pono e mālama ʻia no 15s ~ 30s.

D. Ma hope o kēlā me kēia inikini, ua ʻōlelo ʻia e holoi i ka noho inikini a me ka lumen catheter me 6 ~ 8mL o ka saline physiological, a laila e sila i ka catheter me 3mL ~ 5mL o 100U / mL ~ 200U / mL o ka saline heparin, a i ka wā e inikini ʻia ai ka 0.5mL hope loa o ka saline heparin, pono e hoʻokuke ʻia ka lāʻau i ka wā e hoʻi hope ana, i hoʻopiha ʻia ka ʻōnaehana hoʻolauna lāʻau me ka saline heparin e pale aku i ka crystallization o ka lāʻau a me ke koko coagulation i loko o ka catheter. Pono e holoi ʻia ka catheter me ka saline heparin i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia 2 pule i ka wā o ka chemotherapy.

E. Ma hope o ke komo ʻana, e hoʻomaʻemaʻe i ka maka nila me ka mea hoʻomaʻemaʻe lāʻau lapaʻau, e uhi iā ia me kahi ʻaʻahu sterile, a e makaʻala e mālama i ka ʻāina i maʻemaʻe a maloʻo hoʻi e pale aku i ka maʻi ma kahi i komo ʻia.

F. E hoʻolohe pono i ka hopena o ka mea maʻi ma hope o ka lawe ʻana i ka lāʻau a nānā pono i ka wā e hoʻokomo ʻia ai ka lāʻau.

 

【Akaʻaka, ʻōlelo aʻo a me nā ʻike manaʻo】

1. Hoʻomaʻemaʻe ʻia kēia huahana e ka ethylene oxide a kūpono no ʻekolu mau makahiki.
2. E ʻoluʻolu e heluhelu i ka manual kuhikuhi ma mua o ka hoʻohana ʻana e hōʻoia i ka palekana o ka hoʻohana.
3. Pono ka hoʻohana ʻana i kēia huahana e kūlike me nā koi o nā code hana a me nā lula pili o ka ʻoihana lapaʻau, a ʻo ka hoʻokomo ʻana, ka hana ʻana a me ka wehe ʻana o kēia mau mea hana e kaupalena ʻia i nā kauka i hōʻoia ʻia. ʻO ka hoʻokomo ʻana, ka hana ʻana a me ka wehe ʻana o kēia mau mea hana ua kaupalena ʻia i nā kauka i hōʻoia ʻia, a ʻo ka mālama ma hope o ka paipu e hana ʻia e nā limahana lapaʻau kūpono.
4. Pono e hana ʻia ke kaʻina hana holoʻokoʻa ma lalo o nā kūlana aseptic.
5. E nānā i ka lā pau o ka huahana a me ka ʻūpā o loko no ka hōʻino ma mua o ke kaʻina hana.
6. Ma hope o ka hoʻohana ʻana, hiki i ka huahana ke hoʻopilikia i nā mea olaola. E ʻoluʻolu e hahai i ka hana lapaʻau i ʻae ʻia a me nā kānāwai a me nā lula pili āpau no ka lawelawe ʻana a me ka mālama ʻana.
7. Mai hoʻohana i ka ikaika nui i ka wā o ka intubation a hoʻokomo pololei a wikiwiki hoʻi i ke aʻa e pale aku i ka vasospasm. Inā paʻakikī ka intubation, e hoʻohana i kou mau manamana lima e hoʻohuli i ka catheter mai kēlā ʻaoʻao a i kēia ʻaoʻao i ka wā e hoʻokomo ai i ka paipu.
8. Pono ke kūpono o ka lōʻihi o ke catheter i kau ʻia i loko o ke kino, inā lōʻihi loa, maʻalahi ke wili i kahi kihi, e hopena ana i ka ea maikaʻi ʻole, ʻo ka pōkole loa i ka wā e hiki ai i ka mea maʻi ke hemo mai ka moku. Inā pōkole loa ka catheter, hiki ke hemo mai ka moku ke neʻe ikaika ka mea maʻi.
9. Pono e hoʻokomo ʻia ke catheter i loko o ka moku me nā kaula ʻoi aku ma mua o ʻelua a me ke paʻa kūpono e hōʻoia i ka hoʻokomo ʻana i ka lāʻau lapaʻau maʻalahi a e pale aku i ka paheʻe ʻana o ke catheter.
10. Inā ʻano II ka mea hana puka implantable, pono e paʻa ka pilina ma waena o ke catheter a me ka noho injection. Inā ʻaʻole koi ʻia ka hoʻokomo lāʻau lapaʻau intraoperative, pono e hoʻohana ʻia ka hoʻokomo hoʻāʻo saline maʻamau no ka hōʻoia ma mua o ke kāwili ʻana i ka ʻili.
11. I ka hoʻokaʻawale ʻana i ka ʻāpana subcutaneous, pono e hana ʻia ka hemostasis kokoke e pale aku i ke kūkulu ʻia ʻana o ka hematoma kūloko, ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai a i ʻole ka maʻi lua ma hope o ke ʻoki ʻana; pono e pale ka suture vesicular mai ka noho injection.
12. Hiki i nā mea hoʻopili lapaʻau α-cyanoacrylate ke hōʻino i ka mea kumu injection; mai hoʻohana i nā mea hoʻopili lapaʻau α-cyanoacrylate i ka wā e mālama ai i ka ʻoki ʻoki a puni ke kumu injection. Mai hoʻohana i nā mea hoʻopili lapaʻau α-cyanoacrylate i ka wā e hana ai me nā ʻoki ʻoki a puni ke kumu injection.
13. E akahele loa e pale aku i ka liki ʻana o ke catheter ma muli o ka ʻeha ulia pōpilikia mai nā mea hana ʻoki.
14. I ke hou ʻana, pono e hoʻokomo ʻia ke kui i luna, pono e hoʻohana ʻia kahi syringe me ka mana o 10mL a ʻoi aku paha, pono e hoʻokomo mālie ʻia ka lāʻau lapaʻau, a pono e huki ʻia ke kui ma hope o kahi hoʻomaha pōkole. ʻAʻole pono ke kaomi paʻi e ʻoi aku ma mua o 200kPa.
15. E hoʻohana wale i nā nila kūikawā no nā mea hoʻouna lāʻau implantable.
16. Ke koi ʻia kahi hoʻokomo ʻana a i ʻole kahi hoʻololi lāʻau lapaʻau lōʻihi, he mea kūpono ke hoʻohana ʻana i kahi mea lawe lāʻau implantable hoʻokahi me ka nila hoʻokomo kūikawā a i ʻole ke tee, i mea e hōʻemi ai i ka helu o nā punctures a hoʻemi i ka hopena ma ka mea maʻi.
17. E hōʻemi i ka helu o nā punctures, e hōʻemi i ka hōʻino ʻana i nā ʻiʻo o ka mea maʻi a me nā ʻāpana elastic e sila ponoʻī ana. I ka wā o ka hoʻopau ʻana i ka injection lāʻau, pono ka injection anticoagulant i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia ʻelua pule.
18. He huahana hoʻokahi wale nō kēia huahana, sterile, non-pyrogenic, i luku ʻia ma hope o ka hoʻohana ʻana, ua pāpā loa ʻia ka hoʻohana hou ʻana.
19. Inā ua hōʻino ʻia ka pūʻolo o loko a ua hala paha ka lā palena pau o ka huahana, e ʻoluʻolu e hoʻihoʻi i ka mea hana no ka hoʻolei ʻana.
20. ʻAʻole pono e ʻoi aku ka nui o nā punctures no kēlā me kēia poloka injection ma mua o 2000 (22Ga). 21.
21. ʻO ka nui o ka holoi ʻana he 6ml