Alakaʻi Hoʻohālikelike o ka Nila Dialysis vs. ka Nila Maʻamau

I ke kūkākūkā ʻana i ka "niela dialysis vs. nila maʻamau", he mea nui e hoʻomaopopo ua hoʻokaʻawale ʻia nā ʻano ʻelua ma ke ʻano he "nā mea lapaʻau", akā naʻe, lawelawe lākou i nā kumu lapaʻau like ʻole. Hoʻohana pinepine ʻia kahi nila syringe maʻamau no nā lāʻau lapaʻau, nā huki koko, a me nā inikini, ʻoiai ʻo ka "nila dialysis" i hana kūikawā ʻia no ke komo ʻana i ka hemodialysis ma o kahi fistula arteriovenous (AV) a i ʻole graft. No nā limahana mālama ola, nā mea hoʻolako, a me nā mea kūʻai aku ma ka mākeke "lako lapaʻau" honua, ʻo ka ʻike ʻana i nā ʻokoʻa e hiki ai ke hōʻoia i ke koho ʻia ʻana o ka huahana kūpono no ka palekana o ka mea maʻi a me ka pono o ka mālama ʻana.

He aha ka nila maʻamau?

He mea maʻamaunila hoʻokomoua hana ʻia no nā kaʻina hana lapaʻau maʻamau e like me:

ʻO ka inikini subcutaneous a i ʻole intramuscular
Ka hāpana koko a i ʻole ka hoʻokomo ʻana o IV
Ka lawelawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau
Ka lāʻau pale ʻana

Loaʻa nā nila maʻamau i nā nui like ʻole mai 18G a 30G. ʻO ka liʻiliʻi o ka helu ana, ʻo ka nui o ke anawaena. No nā inikini maʻamau, ʻo 23G–27G ka mea maʻamau, i hoʻolālā ʻia e hōʻemi i ka ʻoluʻolu ʻole me ka ʻae ʻana i ke kahe lawa o nā wai.

Eia nō naʻe, ʻaʻole kūpono kēia mau nila maʻamau no ka hemodialysis, no ka mea, ua haiki loa ko lākou lumen a ʻaʻole hiki i ke kahe ʻana ke hoʻokō i nā koi o ka lāʻau hoʻomaʻemaʻe koko.

He aha ka nila dialysis?

A nila dialysis, i kapa pinepine ʻia he "Nila fistula AV", ua hana kūikawā ʻia no ka mālama ʻana i ka "hemodialysis". Hoʻokomo ʻia i loko o kahi fistula arteriovenous e ʻae i ka hoʻoili koko wikiwiki ma waena o ka mea maʻi a me ka mīkini dialysis. ʻAʻole e like me nā nila maʻamau, loaʻa iā ia:

ʻO kahi ana nui aʻe no ke kahe koko kiʻekiʻe
He hoʻolālā ʻēheu no ka hoʻopaʻa paʻa ʻana
Ka piko o ka maka hope a i ʻole ka maka mua no ka neʻe ʻana o ke koko me ka maʻalahi
ʻO ka paipu palupalu i hoʻopili ʻia i ke kaapuni dialysis
Nā nui i hoʻopili ʻia i ke kala no ka ʻike maʻalahi ʻana i ke kauka

Pono ka dialysis i ka hana ʻana i kahi nui o ke koko—a hiki i 300–500 mL/min. No laila, ʻo nā nila dialysis kahe kiʻekiʻe wale nō ke hoʻokō i kēia koi.

ʻO ke kui Dialysis vs ke kui maʻamau: Nā ʻokoʻa nui

Mai kēia hoʻohālikelike ʻana, ua maopopo he ʻokoʻa ka nui o ka nila dialysis a me ke nila maʻamau—he ʻokoʻa ia ma ke ʻano ʻenekinia, ka hoʻohana ʻana, ke ʻano, a me nā koi palekana.

Ka Nānā ʻana i ka Nui o ka Nila Dialysis

He mea nui ka nui o ka nila dialysis no nā kauka lapaʻau a me nā loea kūʻai. Hoʻopilikia pololei ke ana i ka nui o ke kahe a me ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi. ʻO nā nui i hoʻohana pinepine ʻia:

14G — Ke anawaena nui loa, ka nui o ke kahe ʻana
15G AV fistula nila - ʻO ke kaulike kaulana loa ma waena o ke kahe a me ka hōʻoluʻolu
16G — Kūpono no nā poʻe maʻi hemodialysis paʻa
17G — No ka poʻe me ka fistula palupalu a i ʻole ka hoʻomanawanui haʻahaʻa

Hoʻohālikelike pinepine ʻia ke code kala no ka ʻike maʻalahi—ʻike pinepine ʻia ka 15G he ʻōmaʻomaʻo, 16G poni, 17G ʻulaʻula. Kōkua kēia i nā limahana lapaʻau e hōʻoia koke i ka nui kūpono i ka wā o ka mālama ʻana.

Pakuhi Hoʻohālikelike Nui o ka Nila Dialysis

I nā hoʻoholo kūʻai e pili ana i ka huli ʻana,ka nui o ka nila dialysisʻO ka hoʻohālikelike kekahi o nā mea nui loa. Huli pinepine nā mea kūʻai aku i nā koho 14G–17G ma muli o ke kūlana vascular o ka mea maʻi a me nā pahuhopu lapaʻau.

No ke aha e hiki ʻole ai i kahi nila maʻamau ke pani i kahi nila dialysis

ʻOiai he mau nila lapaʻau nā mea ʻelua, ʻaʻole hiki i kahi nila inikini maʻamau ke lawelawe i ka nui o ke kahe ʻana o ka dialysis. ʻO ka hoʻohana ʻana i kahi nila maʻamau no ka hemodialysis e hopena i:

ʻAʻole lawa ka nui o ke kahe koko
Hoʻonui ʻia ka pilikia o ka hemolysis
ʻOi aku ka nui o ka pilikia o ke koko
ʻEha hiki ke loaʻa a me ka hōʻino ʻia o ke komo ʻana
Ka hāʻule ʻana o ka lāʻau lapaʻau e hoʻoweliweli ana i ke ola

Hoʻoikaika ʻia nā nila hemodialysis ʻaʻole wale ma ka nui akā ma ke ʻano hoʻi. Hāʻawi kā lākou bevel ʻoi siliconized i ke komo ʻana me ka maʻalahi, e hoʻēmi ana i ka trauma i ka wā e komo pinepine ʻia ai.

Āhea e hoʻohana ai i kēlā me kēia ʻano?

Inā loaʻa i ka maʻi ka dialysis ʻekolu manawa i ka pule, he mea pono ka hoʻohana ʻana i kahi nila fistula hilinaʻi e mālama i ke olakino o nā kīʻaha koko a me ka pono o ka mālama ʻana.

Nā ʻIkepili o ke Koi o ka Mākeke a me ka Hoʻolako Honua

Me ka piʻi ʻana o ka maʻi puʻupaʻa mau loa ma ka honua holoʻokoʻa, ke piʻi nei ke koi no nā huahana lako lapaʻau e like me nā nila dialysis. Nui nā mea hana i kēia manawa i loea i:

Nā nila dialysis sterile, hoʻokahi hoʻohana
Ka nui o ke ana i hoʻopili ʻia me ke kala
Nā hoʻolālā ʻokiʻoki Siliconized a me nā maka hope
Nā ʻōnaehana hoʻohui paipu a me luer

ʻO nā hulina e like me ke kui dialysis vs ke kui maʻamau, ka hoʻohālikelike ʻana i ka nui o ke kui dialysis, a me ke kui fistula AV 15G e hōʻike ana i ka hele mau ʻana o ka honua holoʻokoʻa, e hoʻolilo ana i ke kumuhana i mea nui no nā mea hoʻolaha lapaʻau, nā kahua e-commerce, a me nā hui kūʻai.

Hopena

He mau mea lapaʻau koʻikoʻi nā nila maʻamau a me nā nila dialysis, akā ua hana ʻia lākou no nā kumu ʻokoʻa loa. Kākoʻo ka nila maʻamau i nā kaʻina hana lapaʻau maʻamau, ʻoiai ʻo ka nila dialysis e hāʻawi i ke komo nui no ka mālama ʻana i ka hemodialysis. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ka nui o nā nila dialysis, ka hana kahe, a me nā ʻokoʻa kūkulu e hōʻoiaʻiʻo ana i ka mālama palekana o ka mea maʻi a me nā hoʻoholo kūʻai ʻoi aku ka maikaʻi.

No kekahi e ʻimi ana e hoʻohālikelike i ka nila dialysis me ka nila maʻamau, ʻo ka mea nui e lawe ʻia he maʻalahi:
ʻO kahi nila dialysis wale nō ke kūpono no ka hemodialysis.