I ke ʻano e loli mau nei o ka ʻōnaehana diagnostics lapaʻau,nā nila biopsyhe kuleana koʻikoʻi i ka loaʻa ʻana o nā hāpana ʻiʻo no ka hoʻokolokolo pathological pololei, a pili pono kā lākou koho ʻana i ka pololei o ka biopsy, ka palekana a me ka ʻike o ka mea maʻi. Eia ka loiloi o nā kaʻina hana biopsy,nā ʻano nila biopsy, nā lakio nila koʻikoʻi-a-maikaʻi, a me nā mea koho koʻikoʻi e hāʻawi i ke alakaʻi ʻōnaehana no ka hana lapaʻau.
1. Ke hoʻomaopopo nei i nā kaʻina hana biopsy
ʻO ka pahuhopu nui o ke kaʻina hana biopsy ka loaʻa ʻana o kahi hāpana ʻiʻo kiʻekiʻe e wehewehe i ke ʻano o kahi lesion a i ʻole e hoʻomohala i kahi hoʻolālā lapaʻau. ʻOkoʻa loa ka pono no kahi nila biopsy ma waena o nā hiʻohiʻona biopsy:
- Ka ʻike ʻana i ka puʻupuʻu: pono ka nui o nā ʻiʻo e kākoʻo i ke kahua pathologic a me ka hoʻāʻo ʻana i ka genetic (e laʻa, EGFR, ALK mutations).
- Nā maʻi mumū: pono ka cytology e wehewehe i ke ʻano o ka pathogen a i ʻole ke ʻano o nā cell immune.
- Loiloi ma mua o ke ʻoki ʻana: pono ka loaʻa wikiwiki ʻana o nā hāpana e alakaʻi i nā kaʻina hana ʻoki (e laʻa, ka ʻike ʻana i nā puʻupuʻu umauma maikaʻi a maikaʻi ʻole).
2. Nā ʻano onā nila biopsya me nā noi lapaʻau
- Kumumanaʻo: Ke kiʻi ʻana i kahi ʻāpana o ka hāpana ʻiʻo ma o ka ʻoki ʻana i ka mīkini.
- Nā Pōmaikaʻi:
Laʻana piha, kūpono no ka ʻōpū paʻa (e like me ka umauma, ka prostate) a me ka biopsy ʻiʻo iwi.
Ua lawa ka nui o ka hāpana e kākoʻo i ka immunohistochemistry a me ka hoʻāʻo molekala.
- Nā Palena: ʻeha nui, pono e hopu pono i nā hōʻailona.
(2) Nila Biopsy Hoʻomoe Maikaʻi
- Kumumanaʻo: Hoʻohana ʻana i ka omo kaomi maikaʻi ʻole e loaʻa ai ka hoʻokuʻu ʻana o ke kelepona.
- Nā Pōmaikaʻi:
ʻAʻole i hōʻeha iki ʻia, kūpono no nā ʻeha lymph superficial, ka thyroid a me nā maʻi māmā.
Maʻalahi e hana, hiki ke loaʻa koke nā hoʻokuʻu cell.
He maʻalahi ka hoʻokō ʻana, hiki iā ʻoe ke hoʻāʻo koke i ka ʻike ʻana i ka cytology.
- Nā Palena: ka ʻāpana o ka hāpana, hiki ʻole ke hoʻokō i nā pono o ka hoʻokolokolo histologic.
(3) Nīkini Biopsy Kōkua Vacuum (VAB)
- Kumumanaʻo: Hoʻohui i ka ʻoki ʻana i ka mīkini a me ka omo ʻana o ke kaomi maikaʻi ʻole e hoʻomaikaʻi i ka pono o ka laʻana.
- Nā Pōmaikaʻi:
Hiki ke loaʻa nā hāpana he nui i hoʻokahi puncture, kūpono no nā foci microcalcified umauma.
Hoʻemi i ka pilikia o ka puncture hou a hoʻomaikaʻi i ka hoʻomanawanui o ka mea maʻi.
(4) ʻOki ʻana i ka nila Biopsy
- Kumumanaʻo: Ua ʻoki ʻia ka ʻiʻo e kahi wēlau ʻauwaha a i ʻole ka pahi e wili ana.
- Nā ʻAno:
Nila ʻoki: e.g. Nila Biopsy Tru-Cut, no nā ʻiʻo palupalu.
Nila ʻŌwili Apo: e.g. Nila Biopsy ʻIwi Momona, no ka ʻiʻo iwi.
3. ka biopsy nila koʻikoʻi vs ka hoʻomoe ʻana i ka nila maikaʻi
| Hōʻailona | ʻO ka biopsy nila koʻikoʻi | Ka ʻomi ʻana i ka nila maikaʻi |
| Nā ʻAno Laʻana | Laʻana ʻili wehe | Hoʻokuʻu ʻia ke kelepona |
| Ka pololei o ka hōʻailona ʻana | Kiʻekiʻe (histology) | Waena (cytology) |
| Ke kēkelē o ka trauma | Nui aʻe | Liʻiliʻi |
| Ka manawa hana | ʻOi aku ka lōʻihi | Pōkole |
| Nā hiʻohiʻona | Nā puʻupuʻu paʻa, nā ʻiʻo iwi | Nā ʻeha ma luna, nā lymph node |
4. Nā mea nui e noʻonoʻo ai i ke koho ʻana i nā nila biopsy kūpono
(1) Wahi i manaʻo ʻia no ka biopsy
- Nā kino ma luna (e like me ka thyroid, ka umauma): makemake ʻia nā nila lahilahi a i ʻole nā nila koʻikoʻi e kaulike i nā pono trauma a me ka diagnostics.
- Nā ʻōpū hohonu (e like me ke akepaʻa, nā puʻupaʻa): makemake ʻia nā nila biopsy ʻōpū lōʻihi e hōʻoia i ka hohonu o ke komo ʻana.
- ʻIʻo iwi: pono e hoʻohana i nā nila wili apo (e laʻa me nā nila biopsy iwi) e pale aku i ka ʻoki ʻana o nā ʻiʻo.
(2) Nā kumu kikoʻī no ka mea maʻi
- Makahiki a me ke kino: pono nā keiki a i ʻole nā maʻi nāwaliwali e koho i kahi nila lahilahi (e laʻa, 20G) e hōʻemi i nā pilikia.
- Ka hana coagulation: pono nā mea maʻi me nā maʻi coagulation e pale i nā nila coagulation (e laʻa, 16G) e hōʻemi i ka pilikia o ke kahe ʻana o ke koko.
- Kūlana noʻonoʻo: Makemake paha nā mea maʻi hopohopo i nā nila biopsy i kōkua ʻia e ka vacuum e hoʻopōkole i ka manawa hana.
(3) Ka nui o nā ʻiʻo a me ka wahi
- ʻIʻo mānoanoa (e laʻa, prostate, akepaʻa): koho i kahi nila biopsy me ka mana ʻoki ikaika (e laʻa, nila ʻoki 18G).
- Nā kīʻaha koko/nā aʻalolo e pili ana: pono ke hana i alakaʻi ʻia e ka ultrasound/CT e koho i kahi nila biopsy i hōʻailona ʻia no ka ulu ʻana.
(4) Ka nui a me ka lōʻihi o ke kui
- Koho kikoʻī:
Nila maikaʻi (20-22G): no ka cytology a i ʻole nā ʻeha ma luna o ka ʻili.
Nīnau koʻikoʻi (14-18G): kūpono no ka hoʻokolokolo histologic a i ʻole nā ʻeha hohonu.
- Koho ʻana i ka lōʻihi: i hoʻoholo ʻia e ka hohonu o ke kuʻi ʻana (e laʻa me ka biopsy māmā, pono ia he ≥15cm).
(5) Hoʻolālā ʻana o ka piko nila
- Wēlau nila i hoʻopili ʻia: kūpono no nā ʻiʻo palupalu e hōʻemi i ke kū'ē.
- ʻO ka piko ʻekolu-ʻaoʻao: pili i ka ʻiʻo iwi, e hoʻoikaika i ke komo ʻana.
- Māka: Pono e lepili ʻia nā nila biopsy i alakaʻi ʻia e ka MRI me ka titanium alloy.
(6) Hoʻohālikelike me nā ʻano hana kiʻi
- Alakaʻi ultrasound: Pono e koho ʻia nā nila biopsy me nā apo e ulu ana.
- Alakaʻi CT/MRI: pono e koho ʻia nā mea ʻaʻole magnetic a i ʻole nā mea hana haʻahaʻa (e laʻa, titanium alloy).
(7) ʻAno hana hoʻokaʻawale laʻana
- ʻOki ʻana me ka mīkini: pili i nā ʻōpū paʻa me ka laʻana piha.
- Kaomi omo maikaʻi ʻole: kūpono no ka hoʻokolokolo cytologic, maʻalahi e hana.
- Kōkua ʻia e ka vacuum: pili i ka laʻana ʻana o nā wahi he nui, e hoʻonui ana i ka pono.
(8) ʻO ka ʻoluʻolu a me ka palekana o ka mea maʻi
- Ka mālama ʻeha: ʻaʻole ʻeha iki ka nila maikaʻi a ʻoi aku ka maʻalahi i nā mea maʻi.
- Kāohi ʻana i ka pilikia: pale i ka hou ʻana me ka nila mānoanoa, e hōʻemi i ka pilikia o ka pneumothorax a me ke kahe ʻana o ke koko.
(9) Ke kumukūʻai a me ke komo ʻana
- Kūʻai kūpono: ʻoi aku ke kumukūʻai o nā nila biopsy hana piha (e laʻa, TSK), akā he kiʻekiʻe ka nui o ka holomua o ka laʻana.
- Uhi ʻinikua lapaʻau: pono e koho i nā huahana i loko o ka laulā o ka uku hoʻihoʻi e like me nā kulekele kūloko.
5. Hopena
Ke koho ʻana onā nila biopsypono i kahi loiloi piha o ke ʻano o ka lesion, ke kūlana o ka mea maʻi, nā kūlana loea a me nā kumu waiwai. I ka hana lapaʻau, pono e hahai ʻia nā loina penei:
1. hoʻohālikelike pololei: koho i ke ʻano nila e like me ka wahi i manaʻo ʻia o ka biopsy (e laʻa me ke nila ʻokiʻoki 14G no ka umauma, ke nila maikaʻi 20G no ka thyroid).
2. E hoʻokau i ka palekana: e pale i nā nila mānoanoa no nā poʻe maʻi me nā maʻi coagulation, a hana ma lalo o ke alakaʻi kiʻi no nā ʻeha vascular e pili ana.
3. Ka pono a me ka hōʻoluʻolu: hiki i nā nila biopsy i kōkua ʻia e ka vacuum ke hoʻomaikaʻi i ka pono, a hiki i nā nila maikaʻi ke hōʻemi i ka ʻeha o ka mea maʻi.
Ma o ke koho ʻepekema ʻana o nā nila biopsy, hiki ke hoʻomaikaʻi nui ʻia ka pololei o ka diagnostics, hiki ke hoʻemi ʻia ka pilikia o nā pilikia, a i ka hopena hiki ke hoʻokō ʻia ka lāʻau lapaʻau pololei pilikino.
Ka manawa hoʻouna: Mei-19-2025