Pehea e koho ai i ka nila biopsy kūpono no ke kaʻina hana lapaʻau?

I loko o ka ʻāina ulu mau o nā diagnostics lapaʻau,nā nila biopsypāʻani i kahi hana koʻikoʻi i ka loaʻa ʻana o nā laʻana o ka ʻiʻo no ka hoʻokolokolo pathological pololei, a pili pono kā lākou koho i ka pololei biopsy, palekana a me ka ʻike maʻi. ʻO kēia ka nānā ʻana o nā kaʻina biopsy,nā ʻano nila biopsy, nā lākiō koʻikoʻi a me ka maikaʻi o ka nila, a me nā mea koho nui e hāʻawi i ke alakaʻi ʻōnaehana no ka hana lapaʻau.

1. Hoʻomaopopo i nā kaʻina hana biopsy

ʻO ka pahuhopu nui o kahi kaʻina biopsy ʻo ia ka loaʻa ʻana o kahi laʻana kikoʻī kiʻekiʻe e wehewehe i ke ʻano o kahi lesion a i ʻole ke kūkulu ʻana i kahi hoʻolālā lapaʻau. He ʻokoʻa ka pono o kahi nila biopsy ma waena o nā hiʻohiʻona biopsy:

- Ka hōʻoia ʻana o ka maʻi ʻaʻai: pono ka nui o ka ʻiʻo e kākoʻo i ke ʻano o ka pathologic a me ka hoʻāʻo genetic (e laʻa, EGFR, ALK mutations).

- Nā maʻi inflammatory: koi ʻia ka cytology e wehewehe i ka pathogen a i ʻole ke ʻano cell immune.

- Ka loiloi mua ʻana: pono ka loaʻa ʻana o ka laʻana wikiwiki no ke alakaʻi ʻana i nā kaʻina hana (e laʻa, ka ʻike ʻana i ka nui o ka umauma maikaʻi a me ka ʻino).

2. Nā ʻano onā nila biopsya me nā noi lapaʻau

(1)Nīila Biopsy Core

- Kumu: Loaʻa i kahi laʻana o ka ʻiʻo ma ka ʻoki mīkini.

- Pono:

ʻO ka laʻana piha, kūpono no ka ʻōpū paʻa (e laʻa, ka umauma, ka prostate) a me ka biopsy iwi.

Ua lawa ka nui laʻana no ke kākoʻo ʻana i ka immunohistochemistry a me ka hoʻāʻo molecular.

- Nā palena: ʻano ʻeha nui, pono e hopu pono i nā hōʻailona.

(2) Nīila Aspiration Biopsy Needle

- Kumu: Ka hoʻohana ʻana i ke kaomi ʻino ʻole no ka loaʻa ʻana o ka hoʻokuʻu ʻana i ke kelepona.

- Pono:

Liʻiliʻi ka traumatic, kūpono no nā ʻōpū lymph superficial, thyroid a me nā ʻūmāmā.

Maʻalahi e hana, hiki ke loaʻa koke i nā hoʻokuʻu kelepona.

He maʻalahi ka hana, hiki i ka maʻi cytologic wikiwiki.

- Nā palena: hāpana ʻāpana, hiki ʻole ke hoʻokō i nā pono o ka hoʻokolokolo histologic.

3

- Manaʻo: Hoʻohui i ka ʻoki mīkini a me ke kaomi ʻino ʻole e hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi o ka laʻana.

- Pono:

Hiki ke loaʻa i nā laʻana he nui i hoʻokahi puncture, kūpono no ka umauma microcalcified foci.

E ho'ēmi i ka pilikia o ka hou puncture a hoʻomaikaʻi i ka hoʻomanawanui.

(4) ʻOki ʻana i ka nila Biopsy

- Manaʻo: Ua ʻoki ʻia ka ʻupena e ka ʻaoʻao ʻāwīwī a i ʻole ka ʻili ʻili.

- Nā ʻano:

Needle Slotted: e laʻa me Tru-Cut Biopsy Needle, no ka ʻiʻo palupalu.

Needle Drill Ring: e laʻa me Bone Marrow Biopsy Needle, no ka iwi iwi.

3. ʻO ka biopsy o ka nila nui vs ka aspiration o ka nila maikaʻi

4. ʻO nā kumu nui e noʻonoʻo ai i ke koho ʻana i nā nila biopsy kūpono

(1) Wahi i hoʻopaʻa ʻia i ka biopsy

- ʻO nā ʻāpana papa (e laʻa, thyroid, umauma): ʻoi aku ka maikaʻi o nā nila maikaʻi a i ʻole nā ​​​​ʻili kumu no ke kaulike ʻana i nā pono ʻeha a me nā pono diagnostic.

- Nā ʻōpū hohonu (e laʻa, ate, ʻāʻī): makemake ʻia nā nila biopsy lōʻihi e hōʻoia i ka hohonu o ke komo ʻana.

- Ka iwi iwi: pono e hoʻohana ʻia nā nila drill ring (e laʻa, nā nila biopsy iwi) no ka pale ʻana i ka ʻāpana ʻiʻo.

(2) Nā mea pili i ka maʻi

- Ka makahiki a me ke kumukānāwai: pono nā keiki a i ʻole nā ​​​​maʻi maʻi nāwaliwali e koho i kahi nila lahilahi (e laʻa, 20G) e hōʻemi i nā pilikia.

- Ka hana coagulation: pono nā poʻe maʻi me nā maʻi coagulation e pale i nā nila koʻikoʻi (e laʻa, 16G) e hōʻemi i ka hopena o ke koko.

- Ke kūlana noʻonoʻo: makemake paha nā poʻe maʻi hopohopo i nā nila biopsy i kōkua ʻia i ka vacuum e hōʻemi i ka manawa hana.

(3) ʻO ka nui o ka ʻili a me ka wahi

- Kaʻiʻo paʻa (e laʻa, prostate, ate): koho i kahi nila biopsy me ka mana ʻoki ikaika (e laʻa, ka nila 18G slotted).

- Nā kīʻaha koko e pili ana: pono ka hana ultrasound/CT-alakaʻi e koho i kahi nila biopsy i hōʻailona ʻia.

(4) Ka nui a me ka lōʻihi o ka nila

- Ke koho kikoʻī:

ʻO ka nila maikaʻi (20-22G): no ka cytology a i ʻole nā ​​​​ʻeha papa.

Nīila koʻikoʻi (14-18G): kūpono no ka nānā ʻana i ka histologic a i ʻole nā ​​ʻeha hohonu.

- Koho ka lōʻihi: hoʻoholo ʻia e ka hohonu o ka puncture (e laʻa, pono ka biopsy lung ≥15cm).

(5) Hoʻolālā kiʻekiʻe o ka nila

- ʻO ka piko o ka nila beveled: kūpono i nā ʻiʻo palupalu e hōʻemi i ke kūʻē.

- ʻEkolu ʻaoʻao ʻaoʻao: pili i ka iwi iwi, e hoʻonui i ke komo ʻana.

- Mākaʻikaʻi: Pono e hoʻopaʻa inoa ʻia nā nila biopsy alakaʻi ʻia me ka titanium alloy.

(6) Hoʻohālikelike me nā ʻano hana kiʻi

- Alakaʻi kani kani: Pono e koho ʻia nā nila biopsy me nā apo e ulu ana.

- Aʻoaʻo CT/MRI: pono e koho ʻia nā mea hana lima ʻole a haʻahaʻa paha (e laʻa, titanium alloy).

(7) Mea hoʻoheheʻe laʻana

- ʻOki mīkini: pili i nā maʻi koko paʻa me ka laʻana piha.

- ʻO ka hoʻoheheʻe ʻana i ke kaomi ʻino: kūpono no ka hoʻokolokolo cytologic, maʻalahi e hana.

- Kokua Vacuum: pili i ka laʻana o nā pūnaewele lehulehu, hoʻonui i ka pono.

(8) Hōʻoluʻolu a me ka palekana o ka maʻi

- Ka hoʻomalu ʻana i ka ʻeha: ʻoi aku ka ʻeha o ka nila maikaʻi a ʻoi aku ka maʻalahi o ka poʻe maʻi.

- Ka pale ʻana i ka hoʻopiʻi ʻana: pale i ka hoʻopaʻa pinepine ʻana me ka nila mānoanoa, e hōʻemi i ka pilikia o ka pneumothorax a me ke koko.

(9) Ka uku a me ka hiki ke komo

- Ka maikaʻi o ke kumu kūʻai: ʻoi aku ka pipiʻi o nā nila biopsy piha piha (e laʻa, TSK), akā he kiʻekiʻe ka holomua o ka laʻana.

- Ka 'inikua lapaʻau: pono e koho i nā huahana i loko o ka uku hoʻihoʻi e like me nā kulekele kūloko.

5. Ka hopena

ʻO ke koho ʻana onā nila biopsypono ka loiloi piha o ke ʻano o ka lesion, ke kūlana maʻi, nā kūlana ʻenehana a me nā kumu waiwai. I ka hoʻomaʻamaʻa lāʻau lapaʻau, pono e hahai ʻia nā loina penei:

1. pili pono: koho i ke ano o ka nila e like me ka wahi o ka biopsy (e la'a, 14G ka nila no ka umauma, 20G ka nila no ka thyroid).

2. E mālama mua i ka palekana: e pale i nā nila mānoanoa no nā po'e ma'i me nā ma'i coagulation, a e hana ma lalo o ke alaka'i ki'i no nā ma'i vascular pili.

3. ʻO ka maikaʻi a me ka hōʻoluʻolu: hiki i nā nila biopsy i kōkua ʻia i ka vacuum ke hoʻomaikaʻi i ka pono, a hiki i nā nila maikaʻi ke hōʻemi i ka ʻeha maʻi.

Ma o ke koho ʻepekema o nā nila biopsy, hiki ke hoʻomaikaʻi maikaʻi ʻia ka pololei diagnostic, hiki ke hoʻemi ʻia ka pilikia o nā pilikia, a hiki ke hoʻokō ʻia ka lāʻau lapaʻau ponoʻī.