Koko hoʻolei ʻia sterilekaʻa hemodialysisa me nā mea komo Hoʻolei sterilekaʻa hemodialysisʻO ke ʻano hana huahana a me ka haku mele ʻana ua haku ʻia kēia huahana me kahi piko palupalu, kahi noho hoʻohui, kahi paipu hoʻolōʻihi a me kahi kumu cone; Hana ʻia ka catheter me ka polyurethane lapaʻau a me ka polycarbonate. He lua hoʻokahi, lua pālua a me ke catheter lua ʻekolu. Hoʻohana ʻia kēia huahana no ka hemodialysis a me ka infusion. Nā kikoʻī kumu hoʻohālike lua pālua, lua ʻekolu
ʻAuwaha Tunnel me ka ʻaʻahu dacron
Me ka ʻelemakule o ke kaiāulu, ke koko kiʻekiʻe, ka maʻi diabetes, ka maʻi puʻuwai coronary (CHD) me ka hoʻonui ʻia ʻana o nā maʻi me ka hāʻule ʻana o ka renal, ua maikaʻi ʻole ke ʻano o nā vascular, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka fistula arteriovenous internal autogenous, e hoʻopilikia nui ana i ka hopena o ka mālama ʻana i ka dialysis a me ke ʻano o ke ola o ka mea maʻi, no laila e lawe i ka catheter tunnel belt polyester a i ʻole catheter no ka manawa lōʻihi, ua hoʻohana nui ʻia ma ka honua holoʻokoʻa, ʻo kona pono: He maikaʻi ka biocompatibility o ka catheter, a hiki ke hoʻopaʻa paʻa i ka catheter me ka ʻili. Hiki i kona ʻeke polyester ke hana i kahi pale bacteria pani ʻia i loko o ka tunnel subcutaneous, e hōʻemi ana i ka hanana o ka maʻi a hoʻolōʻihi nui i ka manawa hoʻohana.
Ka hoʻohana ʻana a me ka mālama ʻana i nā catheters hemodialysis
1. Ka hānai ʻana a me ka loiloi ʻana o nā catheters
1. Puka hoʻopuka ʻili catheter
Ma mua a ma hope o kēlā me kēia hoʻohana ʻana, pono e loiloi ʻia ke ʻano o ka puka ʻili ma kahi intubation no ka ʻulaʻula, ka huna ʻana, ka palupalu, ke kahe ʻana o ke koko a me ka exudation, a pēlā aku. Inā he catheter manawa pōkole, e nānā i ka paʻa ʻana o ka nila suture. Inā he catheter lōʻihi, e nānā inā ua huki ʻia a puka paha ka CAFF.
2. Ka hui waho o ke catheter
Inā he haki a haki paha, ke kiʻekiʻe o ka patency o ka lumen, inā ʻike ʻia ke kahe koko ʻole, pono e hōʻike ʻia i ke kauka i ka manawa kūpono, a pono e hoʻoholo ʻia ka thrombus a me ka fibrin sheath i loko o ka catheter e ka ultrasound, imaging a me nā ʻano ʻē aʻe.
3. Nā hōʻailona o ka mea maʻi
Inā paha nā hōʻailona a me ke kekelē o ke kuni, nā anu, ka ʻeha a me nā hoʻopiʻi ʻē aʻe o ka ʻoluʻolu ʻole.
2. Kaʻina hana hoʻohui
1. Hoʻomākaukau
(1) Ua hala ka mīkini dialysis i ka nānā ponoʻī, ua holoi mua ʻia ka paipu dialysis a aia i ke kūlana kū.
(2) Hoʻomākaukau: kaʻa lapaʻau a i ʻole ka pā lapaʻau, nā mea hoʻomaʻemaʻe (iodophor a i ʻole chlorhexidine), nā mea sterile (kāwele lapaʻau, gauze, syringe, nā mīkina lima hoʻomaʻemaʻe, a pēlā aku).
(3) Pono e hoʻonoho ʻia ka mea maʻi i kahi kūlana moe ʻoluʻolu, a pono i ka mea maʻi me ka intubation ʻāʻī ke komo i ka pale maka e hōʻike i ke kūlana intubation.
2. Kaʻina Hana
(1) E wehe i ka ʻaʻahu waho o ke catheter venous waena.
(2) E ʻaʻahu i nā mīkina lima.
(3) E wehe i ka ʻaoʻao 1/4 o ke kāwele lapaʻau sterile a kau iā ia ma lalo o ke catheter lumen pālua o ke aʻa waena.
(4) E hoʻomaʻemaʻe i ka pāpale pale catheter, ka waha catheter a me ke kāpili catheter no 2 mau manawa.
(5) E nānā i ka paʻa ʻana o ke kāʻei catheter, e wehe i ka nati, a e hoʻolei aku. E kau i ka catheter sterilized ma ka ʻaoʻao sterile 1/2 o ke kāwele lapaʻau.
(6) E hoʻomaʻemaʻe hou i ka nozzle ma mua o ka hana ʻana.
(7) Ua hoʻihoʻi ʻia ka hopena heparin 2mL intracatheter sealing me kahi syringe 2-5ml a ua hoʻokomo ʻia ma luna o ka gauze.
(8) E nānā inā he mau ʻōpū ma ka gauze. Inā he mau ʻōpū, e unuhi hou i 1ml a kaomi i ka injection. ʻOi aku ka mamao ma waena o ka injection a me ka gauze ma mua o 10cm.
(9) Ma hope o ka hoʻoholo ʻana ua ālai ʻole ʻia ke catheter, e hoʻohui i nā paipu aʻa a me nā aʻa o ke kahe ʻana o waho o ka corporeal e hoʻokumu i ke kahe ʻana o waho o ka corporeal.
3. E hoʻopau i ka hana sila ʻana o ka paipu ma hope o ka dialysis
(1) Ma hope o ka mālama ʻana a me ka hoʻihoʻi ʻana o ke koko, e hoʻopaʻa i ke kaula catheter, e hoʻomaʻemaʻe i ka hui catheter arteriovenous, a e hoʻokaʻawale i ka hui me ka paipu kahe koko.
(2) E hoʻomaʻemaʻe i ke komo ʻana o ke aʻa a me ke aʻa o ka catheter, a e kaomi i ka 10ml saline maʻamau e holoi i ke catheter ma ke ʻano pulse. Ma hope o ka nānā ʻana i nā maka ʻōlohelohe, ʻaʻohe koena koko i loko o ka ʻāpana i hōʻike ʻia o ke catheter, e kaomi i ka wai sila anticoagulant ma o ka pellet e like me ke kuhikuhi a ke kauka. (3) E hoʻohana i kahi pāpale heparin sterile e sila i ka puka o ka ʻōmole arteriovenous a me nā papa pālua o ka gauze sterile e kāʻei iā ia. Hoʻopaʻa ʻia.
3. Hoʻololi ʻana i ke kapa komo o ke catheter venous waena
1. E nānā inā ua maloʻo ka ʻaʻahu, inā he koko a he lepo.
2. E ʻaʻahu i nā mīkina lima.
3. E wehe i ka pāpale a nānā inā he kahe koko, ka exudation, ka ʻulaʻula a me ka pehu, ka hōʻino ʻana o ka ʻili a me ka hemo ʻana o ke kuʻi ma kahi i kau ʻia ai ke catheter venous waena.
4. E lawe i kahi ʻūpā pulupulu iodophor a hoʻohuli iā ia i ka ʻaoʻao o ka uaki e hoʻomaʻemaʻe i kahi i hoʻokomo ʻia ai ka ʻōmole. ʻO ka laulā hoʻomaʻemaʻe he 8-10cm.
5. E hoʻopili i ka ʻaʻahu ʻeha ma ka ʻili ma kahi i waiho ʻia ai ka paipu, a e hōʻike i ka manawa hoʻololi ʻaʻahu. Ka hoʻohana ʻana a me ka mālama ʻana i nā catheters
1. Ka hānai ʻana a me ka loiloi ʻana o nā catheters
1. Puka hoʻopuka ʻili catheter
Ma mua a ma hope o kēlā me kēia hoʻohana ʻana, pono e loiloi ʻia ke ʻano o ka puka ʻili ma kahi intubation no ka ʻulaʻula, ka huna ʻana, ka palupalu, ke kahe ʻana o ke koko a me ka exudation, a pēlā aku. Inā he catheter manawa pōkole, e nānā i ka paʻa ʻana o ka nila suture. Inā he catheter lōʻihi, e nānā inā ua huki ʻia a puka paha ka CAFF.
2. Ka hui waho o ke catheter
Inā he haki a haki paha, ke kiʻekiʻe o ka patency o ka lumen, inā ʻike ʻia ke kahe koko ʻole, pono e hōʻike ʻia i ke kauka i ka manawa kūpono, a pono e hoʻoholo ʻia ka thrombus a me ka fibrin sheath i loko o ka catheter e ka ultrasound, imaging a me nā ʻano ʻē aʻe.
3. Nā hōʻailona o ka mea maʻi
Inā paha nā hōʻailona a me ke kekelē o ke kuni, nā anu, ka ʻeha a me nā hoʻopiʻi ʻē aʻe o ka ʻoluʻolu ʻole.
2. Kaʻina hana hoʻohui
1. Hoʻomākaukau
(1) Ua hala ka mīkini dialysis i ka nānā ponoʻī, ua holoi mua ʻia ka paipu dialysis a aia i ke kūlana kū.
(2) Hoʻomākaukau: kaʻa lapaʻau a i ʻole ka pā lapaʻau, nā mea hoʻomaʻemaʻe (iodophor a i ʻole chlorhexidine), nā mea sterile (kāwele lapaʻau, gauze, syringe, nā mīkina lima hoʻomaʻemaʻe, a pēlā aku).
(3) Pono e hoʻonoho ʻia ka mea maʻi i kahi kūlana moe ʻoluʻolu, a pono i ka mea maʻi me ka intubation ʻāʻī ke komo i ka pale maka e hōʻike i ke kūlana intubation.
2. Kaʻina Hana
(1) E wehe i ka ʻaʻahu waho o ke catheter venous waena.
(2) E ʻaʻahu i nā mīkina lima.
(3) E wehe i ka ʻaoʻao 1/4 o ke kāwele lapaʻau sterile a kau iā ia ma lalo o ke catheter lumen pālua o ke aʻa waena.
(4) E hoʻomaʻemaʻe i ka pāpale pale catheter, ka waha catheter a me ke kāpili catheter no 2 mau manawa.
(5) E nānā i ka paʻa ʻana o ke kāʻei catheter, e wehe i ka nati, a e hoʻolei aku. E kau i ka catheter sterilized ma ka ʻaoʻao sterile 1/2 o ke kāwele lapaʻau.
(6) E hoʻomaʻemaʻe hou i ka nozzle ma mua o ka hana ʻana.
(7) Ua hoʻihoʻi ʻia ka hopena heparin 2mL intracatheter sealing me kahi syringe 2-5ml a ua hoʻokomo ʻia ma luna o ka gauze.
(8) E nānā inā he mau ʻōpū ma ka gauze. Inā he mau ʻōpū, e unuhi hou i 1ml a kaomi i ka injection. ʻOi aku ka mamao ma waena o ka injection a me ka gauze ma mua o 10cm.
(9) Ma hope o ka hoʻoholo ʻana ua ālai ʻole ʻia ke catheter, e hoʻohui i nā paipu aʻa a me nā aʻa o ke kahe ʻana o waho o ka corporeal e hoʻokumu i ke kahe ʻana o waho o ka corporeal.
3. E hoʻopau i ka hana sila ʻana o ka paipu ma hope o ka dialysis
(1) Ma hope o ka mālama ʻana a me ka hoʻihoʻi ʻana o ke koko, e hoʻopaʻa i ke kaula catheter, e hoʻomaʻemaʻe i ka hui catheter arteriovenous, a e hoʻokaʻawale i ka hui me ka paipu kahe koko.
(2) E hoʻomaʻemaʻe i ke komo ʻana o ke aʻa a me ke aʻa o ka catheter, a e kaomi i ka 10ml saline maʻamau e holoi i ke catheter ma ke ʻano pulse. Ma hope o ka nānā ʻana i nā maka ʻōlohelohe, ʻaʻohe koena koko i loko o ka ʻāpana i hōʻike ʻia o ke catheter, e kaomi i ka wai sila anticoagulant ma o ka pellet e like me ke kuhikuhi a ke kauka. (3) E hoʻohana i kahi pāpale heparin sterile e sila i ka puka o ka ʻōmole arteriovenous a me nā papa pālua o ka gauze sterile e kāʻei iā ia. Hoʻopaʻa ʻia.
3. Hoʻololi ʻana i ke kapa komo o ke catheter venous waena
1. E nānā inā ua maloʻo ka ʻaʻahu, inā he koko a he lepo.
2. E ʻaʻahu i nā mīkina lima.
3. E wehe i ka pāpale a nānā inā he kahe koko, ka exudation, ka ʻulaʻula a me ka pehu, ka hōʻino ʻana o ka ʻili a me ka hemo ʻana o ke kuʻi ma kahi i kau ʻia ai ke catheter venous waena.
4. E lawe i kahi ʻūpā pulupulu iodophor a hoʻohuli iā ia i ka ʻaoʻao o ka uaki e hoʻomaʻemaʻe i kahi i hoʻokomo ʻia ai ka ʻōmole. ʻO ka laulā hoʻomaʻemaʻe he 8-10cm.
5. E hoʻopili i ka ʻūpā ʻeha ma ka ʻili ma kahi i waiho ʻia ai ka ʻōmole, a e hōʻike i ka manawa hoʻololi ʻūpā.
Ka manawa hoʻouna: Pepeluali-25-2022






